围产期营养-__培训课件.ppt

2.钙的需要量明显增加 胎儿每日需积累约110mg的钙，有研究证实，孕期吃传统中国膳食(不含牛奶)，产后骨密度比同龄非孕妇女下降16％，孕期低钙也增加孕末期毒血症危险。 3．保证适宜的体重增长 孕妇过多体 重增加将增加难产的危险，孕明过少 的体重增长可能导致胎儿营养不良并 影响母体的健康。孕中期开始应每周 称量和记录体重，根据体重的增加调 整食物摄入。 孕中、末期妇女膳食指南 一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源，鱼类还提供n-3多不饱和脂肪酸，蛋类尤其是蛋黄是卵磷脂、维生素A和维生素B2的良好来源。 二、适当增加奶类的摄入 奶或奶制品富含蛋白质，对孕期蛋白质的补充具有重要意义，同 时也是钙的良好来源。 三、常吃含铁丰富的食物 孕中期 开始增加铁摄入，必要时可在医生 指导下补充小剂量铁剂。 四、适量身体活动，维持体重的适宜增长 孕妇应适时监测自身的体重，并根据体重增长的速率适当调节食物摄入量。也应根据自身的体能每天进行不少于30分钟的低强度身体活动，最好是 1～2小时的户外活动，如散步、 做体操等。 五、禁烟戒酒，少吃刺激性食物 乳母营养 1. 机体的代谢---高能量消耗的代谢过程：分泌乳汁。 营养不足，则最先体现在母体体重的降低，其后为 乳汁质、量的降低。 2.营养：分泌乳汁、恢复母体健康。 3.乳汁中的营养素水平与乳母的膳食相关性 最优先的为：维生素A、维生素B1，B2，B6，B12，碘、硒。其次为维生素D、叶酸、钙、铁、锌、铜。 乳母的营养需求 1.能量：500千卡/天的增加量 2.蛋白质：膳食中蛋白质不足，可影响到乳汁的质量，并影响到乳汁中氨基酸的组成。 20克/天的增加量。达到85克/日。 3.脂肪:膳食中的脂肪构成与乳汁中的脂肪构成相关，采用不饱和脂肪酸的油脂。 4.碳水化合物：粮食 钙：1200mg/d 铁：25mg/d 锌：21.6mg/d 维生素A:1200ug/d 维生素D:10ug/d,合计400IU 维生素E:14mg/d 维生素C：130mg/d 哺乳期膳食指南 １、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入。 ２、适量增加奶类，多喝汤水。 ３、产褥期食物多样，不过量。 ４、忌烟酒，避免喝浓茶、咖啡及少用味精 和盐。 ５、科学活动和锻炼，保持身体健康。 无特殊情况，产后当日饮食：可以用红糖桂圆汤--补气血、暖胃，红糖姜汤—益气暖胃，小米粥-补脾养胃；蒸蛋羹、米汤即可。产后第二日开始，在前日基础上多添加食物的种类和量，如烂面条，稠粥、面线、扁食等。 传统催乳方法 １、黑芝麻炒熟研末，用猪蹄汤送服。 ２、虾米或鲜虾作菜。 ３、鲜鲤鱼或用鲤鱼同大米煮粥喝。 ４、清炖鲫鱼。 ５、花生仁同大米煮粥喝。 ６、花生仁煨猪肚。 ７、黄花菜煨猪蹄或炖鸡汤。 围产期营养 第一部分 围产营养规划围产营养的涵义1.在孕前、婴儿出生前后的时期，孕前妇女、孕妇和胎儿、婴儿的营养相关内容2.以提高出生人口素质，减少出生缺陷的发生为宗旨，为孕产妇提供营养教育、咨询和评估。 第二部分、营养学基本概念 营养素的分类 宏量营养素： 蛋白质、脂肪、碳水化合物 （三大营养素、产能营养素） 微量营养素： 维生素（水溶性 脂溶性） 矿物质（常量元素 微量元素） 其它膳食成分：水、膳食纤维、其它活性物质 第三部分、孕妇营养 营养对孕妇的重要性 1.母体营养对妊娠结局的影响 2.营养不足对孕妇的影响 3.营养不足对胎、婴儿的影响 4.营养过剩对孕妇的影响 5.营养过剩对胎儿的影响 （一）、生理变化导致营养需求量增加 胎儿生长发育 自身营养需求---乳房、子宫、胎盘、血液等 孕期妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养，经过280天，将受精卵孕育成体重约3.2kg的新生儿。 无论在发展中国家还是发达国家早产 率、低出生体重率、出生缺陷率及其它妊 娠合并症发生率仍然很高，表明孕期营养 干预和指导仍然有大量的工作要做。 值得注意的是： 妊娠期胰岛素分泌增多，循环血中胰岛素水平增加，使孕妇空腹血糖值低于非孕妇，但糖耐量试验时血糖增高幅度大且回复延迟，致糖耐量异常及妊娠糖尿发生率升高。 表1 据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围 孕前BMI(Kg/m2) 孕期体重增长值(kg) 低(