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阿克苏地区第二人民医院等级评审目录阿克苏地区第二人民医院等级评审目录
医院等级评审制度
汇 编
阿克苏地区第二人民医院
二〇一二年八月
阿克苏地区第二人民医院等级评审
制度汇编目录
一、科学规范的内部管理机制···························（1）
1. 住院医师接收规范化培训的制度···················（1）
2. 临床路径管理指导原则（试行）·····················（1）
3. 公立医院特需服务措施内容·······················（1）
二、承担政府指令性任务·····························（1）
1. 支援基层具体实施方案··························（1）
2. 传染病控制措施································（1）
3. 特定人群实行医疗救助制度及保障措施··············（1）
4. 新生儿卡介疫苗与乙肝预防接种制度···············（1）
（1）疫苗管理制度····························（1）
（2）卡介苗首诊制度··························（1）
（3）乙脑疫苗首诊制度·························（1）
（4）卡介苗接种操作规程························（1）
（5）乙肝疫苗接种操作规程······················（1）
5. 向卫生部门报送信息制度与流程···················（1）
6. 阿克苏地区卫生监督信息报送办法·················（1）
三．应急管理（大平）··································（1）
四．临床医学教育及科研·······························（1）
1.医学继续教育管理制度···························（1）
2.关于继续医学教育的实施方案··················（1）
3.继续医学教育规划····························（1）
五、住院、转院、转科服务流程管理·······················（1）
六、保障患者合法权益·································（1）
关于尊重和维护患者合法权益的管理制度············（1）
七、患者安全·········································（1）
1. 患者身份标识制度······························（1）
2. 关键流程患者身份识别措施·······················（1）
3. 转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施·········（1）
4. 腕带身份识别标识制度··························（1）
八、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤·····（1）
1. 阿克苏地区第二人民医院医嘱管理制度与流程········（1）
2. 紧急情况下口头医嘱制度与执行流程···············（1）
3. 口头医嘱制度··································（1）
4. 口头医嘱执行流程······························（1）
5. 危急值报告及临床应答制度及流程·················（1）
6. 危急值报告及临床应答流程·······················（1）
九、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误··················································（1）
手术前准备管理制度······························（1）
十、医药质量管理组织······························（1）
1.医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案········（1）
2.医疗质量与安全管理目标与责任················（1）
3.医疗安全管理工作计划与考核方案·············（1）
十一、医疗质量管理与持续改进·················（1）
危急重患者管理标准与措施··················（1）
围手术期管理标准与措施····················（1）
输血与药物管理标准与措施··················（1）
有创诊疗操作管理标准与措施······
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