阿尔马尔冠心病篇科室会2011.pptVIP

超越传统，更多保护——卓越的第三代?受体阻滞剂阿尔马尔 β受体阻滞剂防治冠心病方面优于其它降压药 阿尔马尔全面拮抗交感神经系统 阿尔马尔双重阻滞，减少氧耗同时可增加氧供 阿尔马尔具有α阻滞作用可扩张冠脉，降低冠脉阻力 阿尔马尔对混合型心绞痛具有显著疗效 阿尔马尔对混合型心绞痛具有显著疗效 阿尔马尔《中国心绞痛指南》唯一推荐的 ??受体阻滞剂 阿尔马尔和其他β受体阻滞剂比较 阿尔马尔处方资料 总 结 阿尔马尔——卓越的第三代?受体阻滞剂 阿尔马尔对各种心绞痛都有确切疗效，如图，其中劳累型心绞痛是它的β阻断作用产生的效果，自发型和混合型心绞痛是α和β阻断作用共同产生的效果。 阿尔马尔的包装10mg/片 10片/盒。 高血压，心绞痛，心动过速型心律失常，阿尔马尔的用法用量：通常为 10~15mg bid p.o.，不超过30mg/天 保质期为3年，已进入全国医保目录。 各位尊敬的老师，大家好。我是住友制药××地区学术代表×××，今天我非常荣幸给各位老师介绍住友制药优秀的心血管产品－阿尔马尔，即：盐酸阿罗洛尔，以及它在冠心病领域的临床应用。阿尔马尔被誉为卓越的第三代β受体阻滞剂，凭借出色产品性能和优秀临床疗效，超越了传统β受体阻滞剂的局限，给冠心病患者更多更全面的心脏保护。 最后，我们一起回顾一下今天介绍的内容： 阿尔马尔（即盐酸阿罗洛尔）是αβ受体双重阻滞剂，是卓越的第三代?受体阻滞剂； 它具有独特的作用机理，全面作用－减少氧耗且增加氧供。 它适用于： 1、冠心病：劳累型，混合型和部分安静型。 2、高血压 3、心动过速型心律失常 4、原发性震颤 那么阿尔马尔治疗冠心病的独特作用机制又如何呢？对于患者而言，如果既能减少耗氧，又能增加氧供，那就能更好改善冠心病。我们都知道影响心肌耗氧的因素主要有三个：心肌收缩力，心率和室壁张力；影响心肌供氧的因素也有三个：冠脉阻力，灌注压和心舒张时间。 ?受体阻滞，可减慢心率，降低心肌收缩力，降低室壁张力，减少心脏做功而减少心肌耗氧；另外它还能增加心舒张时间，从而增加供氧； ?受体阻滞则可以扩张冠脉，降低冠脉阻力，抑制冠脉痉挛，进一步增加心肌供氧。 正是阿尔马尔的独特机制和卓越疗效，使其成为中国《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》推荐的常用?受体阻滞剂中唯一的??受体阻滞剂。 阿尔马尔治疗冠心病不但是一种战术性的药物，能直接减轻缺血，改善症状，而且还是一种战略性药物，可以长期保护心血管，改善病人生活质量，提高病人生存率。 阿尔马尔已经成为一种经典的心绞痛常规用药。 接下来是临床应用上的比较。阿尔马尔能扩张冠脉，降低冠脉阻力，而美托洛尔和比索洛尔升高冠脉阻力，因此阿尔马尔对冠心病的疗效更好。 由于α受体阻滞对冠脉痉挛的作用，阿尔马尔不但能治疗劳力型心绞痛，对混合型心绞痛也有确切疗效； 也是由于α受体阻断作用，阿尔马尔对糖脂代谢的不良影响远远小于美托洛尔和比索洛尔等单纯性β受体阻滞剂； 阿尔马尔是水脂双溶性，神经系统安全性更出色，而脂溶性的卡维地洛和美托洛尔，神经系统副作用较多见，比如美托洛尔疲乏和眩晕发生率超过10%，抑郁发生率高达5%； 阿尔马尔能扩张外周血管，因此不会引起外周循环不良反应，而美托洛尔和比索洛尔可能导致外周循环不良反应，例如雷诺症，肢端发冷等或此类患者不适用； * * αβ双重阻滞 安全降压护心肾 * αβ双重阻滞 安全降压护心肾 * αβ双重阻滞 安全降压护心肾 * * （冠心病篇） 住友制药杭州地区 学术代表 沈慈敏? 2011年 9月12日 胡大一，严晓伟，2009，《β肾上腺素能受体阻滞剂的规范使用》 β受体阻滞剂发展史 阿尔马尔发展历程 在日本隆重上市 1985年 登陆中国 市场 1995年 进入全国及各省市医保目录 2005年 成为全国β受体阻滞剂三大品牌 之一 2008年 阿尔马尔发展历程 SHIFT研究结果显示：确认了心率增快在心衰等心血管疾病致病中的重要作用； BEAUTIFUL研究提示：有效控制心率，同时降低交感活性才能获得心血管保护作用 β受体阻滞剂不仅对中枢和外周的交感活性有明显的抑制作用，还作用于心脏交感神经，保护心脏 29th August 2010, Hotline 1, European Society of Cardiology Congress,Stockholm 2009 ESC/ESH高血压指南的再评价：在防治冠心病和 心力衰竭方面，β受体阻滞剂疗效优于其他降压药物 劳累型心绞痛 劳累兼安静型心绞痛 安静型心绞痛 冠状动脉硬化 冠状动脉痉挛 单纯? 受体阻断药 钙拮抗剂 阿尔马尔 硝酸盐 从冠心病发生机制来看药物选择 阿罗洛尔对各种类型心绞痛 具有可靠疗效 J Clin Cardi