医院感染备考题分析报告.doc

第一节 医院感染的基本概念 何谓灭菌？ 答：灭菌是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物包括细菌芽孢的处理。 何谓消毒？ 答：消毒是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理 1．何谓医院感染？ 答：医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 答：抗菌药物相关性腹泻：近期曾应用或正在应用抗菌药物期间出现的肠道菌群失调所致腹泻性肠道疾病，包括由艰难梭菌引起的假膜性肠炎。临床表现为腹泻或见斑块条索状伪膜，可合并发热或腹痛。周围血白细胞可升高，大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群。纤维结肠镜检查可见肠壁充血、水肿、出血，或见到2—20mm灰黄（白）色斑块伪膜。 9. 多重耐药菌引起的医院感染常见有哪几种？ 答：由多重耐药菌引起的医院感染常见有：泌尿道感染、手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。 10、何谓医院感染暴发？ 答：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 11、医疗机构发现医院感染暴发应如何报告？ 答：当临床科室发现医院感染暴发时，应立即向感染管理部门报告。医疗机构在调查确认后2小时内向上级卫生行政部门报告。当属于法定传染病时，应按照《中华人民共和国传染病防治法》规定报告。 2、医院感染暴发事件的报告内容有哪些？ 答：医院感染暴发事件的报告内容包括：报告时间、报告人、报告单位（联系人姓名、电话）、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势以及下一步工作计划等。 医院感染暴发处置原则是什么？ 答：医院感染暴发处置原则是： （1）、控制并积极治疗感染源。 （2）、切断感染途径。 （3）、对易感人群实施保护措施。 （4）、发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体。 （5）、在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。 标准预防原则 11.何谓标准预防？ 答：标准预防是针对医院所有患者和医务人员所采取的一组预防感染措施。包括手卫生，使用个人防护装备、呼吸卫生/咳嗽礼仪、患者安置、处理污染的医疗物品与环境及安全注射等。 2.标准预防基本原则是什么？ 答：标准预防基本原则是： ⑴认定所有血液体液分泌物隔离 答：个人防护用品是用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。 常用的医用口罩分为哪几类？ 答：按照产品标准不同，常用的医用口罩可分为医用防护口罩、医用外科口罩、普通医用口罩及纱布口罩四种类型。 。 消毒因子作用水平可分为几级？ 答：根据消毒因子的强度及作用时间对微生物的杀灭能力，可将消毒因子作用水平分为四级，即灭菌、高水平消毒、中水平消毒和低水平消毒。 根据污染后的危害程度，医院医疗用品如何分类？ 答：根据污染后导致的危害程度，可将医院物品分为三类，即：高度危险性物品、中毒危险性物品和低度危险性物品。 何谓高度危险性物品？包括哪些常用的医疗用品？ 答；高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤和破损黏膜，一旦被微生物污染将导致极高感染危险的物品。如手术器械和用品、穿刺针、输血/输液器材、膀胱镜、腹腔镜、活检钳、介入导管、植入物等。 何谓中度危险性物品？包括哪些常用的医疗用品？ 答：中度危险性物品是指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织内的物品。如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、体温表、呼吸机管道、麻醉剂管道、压舌板等。 何谓低度危险性物品？包括哪些常用的医疗用品？ 答：低度危险性物品是指与完整皮肤接触而不与黏膜接触的物品。如听诊器、血压计袖带、床头柜、被褥、地面、尿壶和便器等。 医院消毒灭菌的基本要求是什么？ 答：医院消毒灭菌的基本要求是： ⑴重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后先清洗，再消毒或灭菌。 ⑵被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照先消毒后清洗、再消毒或灭菌的相关要求处置。 ⑶耐热、耐湿的手术器械，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 ⑷环境与物体表面，一般情况下应保持清洁；当受到病人的血液、体液等污染时，应先去除污染物，再进行清洁与消毒。 如何根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法？ 答：根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法时应注意： ⑴耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应采用压力蒸汽灭菌；耐热的玻璃器材、油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。 ⑵不耐热、不耐湿以及贵重物品，宜采用低温灭菌如环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离