沭阳妇科医院患者管理制度.pdf.docVIP

宿迁协和妇科医院患者管理制度 宿迁协和妇科医院实行严格的患者管理制度，以下是详细的条款，患者可以加以了解，以便于在治疗过程中保护自身的权益。 一、分级护理制度 住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理 四种。护理人员要在患者床头牌内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求) 标识。 （一）一级护理 1.病情依据： (1)重并病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者; (2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者; (3)瘫痪、惊厥、子痫。早产婴、癌症治疗期。 2.护理要求： (1)绝对卧床休息，解决生活的各种需要; (2)注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理; (3)严密观察病情，每 15～30 分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据 病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录; (4)加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症; (5)加强营养，鼓励患者进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜，防止交叉感染。 （二）二级护理 1.病情依据： (1)病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定，行骨牵引、卧石膏床仍 需卧床休息，生活不能自理者; (2)年老体弱或慢性病不宜过多活动者; (3)一般手术后或轻型先兆癫痫等。 2.护理要求： (1)卧床休息，根据患者情况，可在床上做轻度活动; (2)注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每 l～2 小时巡视 1 次; (3)做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症; (4)给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。 （三）三级护理 1.病情依据： (1)轻症、一般慢性并手术前检查准备阶段、正常产妇等; (2)各种疾病术后恢复期或即将出院的患者; (3)可以下床活动，生活可以自理。 2.护理要求： (1)可以下床活动，生活可以自理; (2)每日测量体温、脉搏、呼吸两次，掌握患者的生活，思想情况; (3)督促患者遵守院规，保证休息，注意饮食，每班至少巡视一次; (4)对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导; (5)进行卫生科学普及宣教工作，提高患者自我保健水平。 （四）特别护理 1.病情依据： (1)病情危重、随时需要抢救和监护的患者; (2)病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等; (3)各种严重外伤、大面积烧伤。 2.护理要求： (1)设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救; (2)制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察患者的生命体征变化， 并记录出入量; (3)认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全。 二、疑难病例讨论制度 凡科内遇疑难病例，入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重及院内感染者均 需讨论，讨论会按院内会诊进行。参加人员认真进行讨论，尽早明确诊断，修订治疗方案。 仍不能明确诊断或疗效不佳应及时转院。 三、危重病人抢救制度 1.危重病人抢救工作由经治医师、科主任和护士长组织，并电话向业务院长报告。必要 时院领导参加指挥。所有参加抢救人员要服从领导，听从指挥，严肃认真，分工协作，积极 抢救病人。 2.对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、 细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。 3.参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主 持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人。 4.参加抢求工作的护理人员，应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密 观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢求者。执行口头医嘱时应复诵一 遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。 5.对病情抢救经过及各种用药详细交待，做好抢救记录，要求准确、清晰、扼要、完整， 并准确记录执行时间。所用药口的空安瓿经专人核对后方可弃去。各种抢救物品、器械用后 应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。 6.不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场，但须做好抢救后勤工作。 7.抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不 得以任何借口加以拒绝或推迟，医院后勤应保证水、电、气等供用。 四、死亡病例讨论制度 凡死亡病例，一般应在死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例