广东省医院感染暴发报告及处置管理工作指南.doc 7页

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  • 2017-01-06 发布

广东省医院感染暴发报告及处置管理工作指南.doc

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    广东省医院感染暴发报告及处置管理工作指南

    广东省医院感染暴发报告及处置管理工作指南 为提高我省各级各类医院医院感染监测水平和医院感染暴发报告及处置管理能力,有效预防和控制医院感染及其暴发的发生发展,保证医疗安全,根据《医院感染管理办法》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《传染病信息报告工作管理规范》等要求,制定本工作指南。 相关概念 医院感染 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 按其病原体来源可分为内源性和外源性医院感染,按感染部位可分为呼吸、泌尿、消化、中枢、心血管、血液、生殖系统和皮肤及软组织、骨及关节,手术部位等医院感染。 医源性感染 指在医学服务中,导致病原体传播所引起的感染。 特殊病原体的医院感染 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病,或新发病原体的医院感染。 医院感染暴发 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 其中同种同源可指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源(同种医疗护理操作,使用相同批号的一次性物品、同一批血液/输液制品,使用同一种消毒灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者,同种微生物感染怀疑同一来源等)。 疑似医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出血3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 组织管理与职责分工 医院 各级各类医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制,明确法定代表人为第一责任人,制定并落实医院感染监测、医院感染暴发报告、调查和处理的规章制度、工作程序和处理工作预案,明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染管理专(兼)职人员及相关部门医务人员在医院感染暴发报告及处置工作中的职责,做到分工明确,反应快速,处置适当,管理规范。 各级各类医院应当建立医院感染管理部位牵头负责、多部门协作的医院感染监测、报告与处理工作机制,确保实施医院感染监测的人员、设施和经费到位。、 医院应当按照医院感染诊断标准,组织医院感染管理专家委员会中相关临床科室、感染性疾病科等专家及时诊断医院感染病例,确认医院感染病例和疑似医院感染暴发或医院感染暴发事件。 医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,应报告所在地的县级疑似卫生行政部门。报告包括初次报告和订正报告,订正报告应在暴发终止后一周内完成。《医院感染暴发报告表》见《医院感染监测规范》附录A(卫生部WS/T312-2009)。 医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,应当及时开展或协助卫生行政部门组织现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采取、病原学检查等工作。 医院发生医院感染暴发,应分析感染源、感染途径,及时采取有效的措施,控制传染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。 负责对本单位相关医务人员进行培训。 提供必要的经费、物资等保障,敦促有关部门落实各项防控措施。 卫生行政部门 医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。 县(区)级及以上卫生、中医药行政部门负责本辖区内的医院感染暴发报告及处置的管理工作。 县(区)级及以上卫生行政部门分别成立医院感染预防与控制专家组。专家组成员包括从事医院感染管理专兼职专家、相关专科医务人员、临床检验、药学、疾病预防控制机构人员等。 县(区)级及以上卫生行政部门接到报告后,应当及时组织有关专家指导医院开展医院感染暴发的医疗救治及调查处置工作,提供相应的技术支持。 医院感染暴发时,省级卫生行政部门负责或授权地市级卫生行政部门发布相关信息和解释。 各级卫生、中医药行政部门应当培养医院感染管理专职人员和临床医务人员识别医院感染暴发的意识和能力,加强医院感染暴发报告和处置能力建设,加强人员知识、技能培训,提高医院感染暴发报告和处置水平。 组织卫生监督部门加强监管,开展执法检查工作。 监测与报告 常规监测与报告 各医院要根据《医院感染监测规范》(WS/T312-2009)的要求,建立规范的医院感染综合性监测和目标性监测工作制度,并有可行的落实措施,及时发现医院感染散发病例和暴发疫情。 对医院感染散发病例,临床医生24小时内报告至本院医院感染管理专职部门。 医院微生物检验部门短期内在同类标本中多次检出同一种病原体,或在同一病区的病例中多次检出同一种病原体,或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体,应及时报告医院感染管理科。 医院感染管理科应在常规收集、分析、保存医院感染监测资料的基础上及时发现医院感染暴发的相关信息,当发现医院感染暴发的迹象时应及时进行有针对性的调查分析,必要时组织

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    • 审核时间:2017-01-06
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