[医疗机构传染防治和医疗废物2015.ppt

医疗机构传染病防治监督 第一节 传染病疫情报告与管理监督 第二节 医疗废物管理监督 一、法定职责 卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》 1、对医疗机构的传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况和医疗废物处置情况进行监督检查，查处违法行为； 2、对采供血机构的采供血活动、传染病疫情报告和医疗废物处置情况进行监督检查，查处违法行为； 3、对疾病预防控制机构的传染病疫情报告、预防控制措施和菌（毒）种管理情况进行监督检查，查处违法行为。 卫生部监督局《传染病防治日常卫生监督工作规范》（2010年9月17日印发） 二、监督依据 传染病防治卫生监督主要依据《中华人民共和国传染病防治法》(新的传染病防治法已经全国第十届人民代表大会常务委员会第十一次会议通过，于2004 年12月1日开始实施。)、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《传染病信息报告管理规范》、《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》等相关法律、法规和规章。 三、监督检查内容和方法 （一）管理组织与制度 1、管理组织及职责 确定专门的部门或者人员承担传染病疫情报告工作，负责本单位传染疫情报告卡的收发和核对，设立传染病报告登记薄，统一填报有关报表。 2、管理制度 医疗机构应建立健全传染病诊断、报告和登记制度。包括报告卡和登记簿、疫情收报、核对、自查、奖惩工作制度，相关文件如传染病防治工作领导组成与分工、工作职责、工作流程和要求、人员培训计划等。 三、监督检查内容和方法 （二）传染病疫情报告工作 1、疫情责任报告单位及报告人 （1）疫情责任报告单位；各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和采供血机构均为传染病疫情责任报告单位。 （2）疫情报告人 ；疫情报告人分为两种，一种为责任疫情报告人，一种为义务疫情报告人。 责任疫情报告人：医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构中其执行职务的医护人员、医学检验人员、卫生检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生等均为责任疫情报告人。 义务疫情报告人：任何单位和个人。 三、监督检查内容和方法 2、报告病种要求 （1）法定传染病；法定报告传染病分为甲类、乙类和丙类，截止目前共39种。即《传染病防治法》规定的37种（甲类2种、乙类25种、丙类10种），以及2008年和2009年新增的手足口病（丙类）、甲型H1N1流感（乙类）。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 三、监督检查内容和方法 （2）上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。 （3）其他传染病：省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。 （4）不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。 三、监督检查内容和方法 3、填报要求 传染病病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病；阳性检测结果仅限采供血机构填写。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告。 三、监督检查内容和方法 4、报告时限要求 （1）发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺型炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。 （2）对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位，应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位，应于24小时内寄送出传染病报告卡。 三、监督检查内容和方法 5、报告程序与方式 （1）传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定的时限内将传染病报告卡寄送当地县级疾病预防控制机构； （2）乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心负责收集和报告责任范围内的传染病信息。 三、监督检查内容和方法 6、《传染病报告卡》要求 （1）《传染病报告卡》为全国统一格式，用A4 纸印制，使用钢笔或碳素笔填写，内容完整、准确、字迹清楚，填报人签名。 （2）实行网络直报的医疗机构填报的《传染病报告卡》应当保存3年；未实行网络直报的医疗机构，应当对寄出的《传染病报告卡》进行登记备案，记录需保存3年。 三、监督检查内容和方法 7、登记要求 （1）医疗机构所设与诊治传染病有关的科室应当建立门诊日志，详细登记接诊病人，项目填写要详细、齐全 、内容保证真实可靠。 （2）医疗