[合肥市民办职业培训学校设立申请表.doc

合肥市民办职业培训学校 设立申请表 举办者（社会组织）盖章： 举办者（个人）签字： 联 系 人： 联系电话： 传 真： 电子邮箱： 合肥市劳动和社会保障局制  填 表 说 明 一、本表须用A4纸打印，填写可采用正楷书写或打印方式；请逐页填写本表所列栏目,所有内容必须真实无误。 二、拟办学校名称使用“xx（行政区域名称）+xx（字号）+职业培训学校”；名称由举办者按此格式提出，审批机关核准。 三、表内填写不下的内容，可另加A4纸附页；如有不适用栏目，请在该栏目内填写“不适用”或“无”。 四、申请联合办学的，每个申请单位（申请人）都必须填写举办者情况页。 一、举办者（社会组织）及办学投入 申请单位名称 详细地址 邮编 法人类型 □企业 □事业 □社会团体 □民办非企业 登记机关 证书编号 法定代表人 身份证号 联系电话 办公 传真 手机 宅电 申 请 单 位 简 介 出资方式 □资金 □实物 □土地使用权 □其他： 建筑 面积 自有 M2 土地面积 M2/亩 租赁 M2 流动资金 万元 出资人是否要求取得合理回报 □是 □否 说明：举办者为公民个人的无需填写此页 二、举办者（个人）及办学投入 姓 名 性 别 民族 近期一寸 免冠照片 政治面貌 文化程度 出生年月 身份证号 技术职务 职业资格 户口所在地 家庭住址 邮编 联系电话 办公 传真 手机 宅电 个 人 简 历 出资方式 □资金 □实物 □土地使用权 □其他： 建筑 面积 自有 M2 土地面积 M2/亩 租赁 M2 流动资金 万元 出资人是否要求取得合理回报 □是 □否 说明：举办者为社会组织的无需填写此页 三、申请办学内容和决策机构 申请设立学校名称 备用名（2-3个） 校 址 邮编 培训形式 □脱产 半脱产 全脱产 培训总规模 人 培训层次 □初 级 □中 级 □高 级 培 训 专 业 （要求：培训专业与国家职业标准规定的培训专业名称一致） 校 长 姓名 性别 联系电话 近期一寸 免冠照片 民族 出生年月 办公： 手机： 住宅： 传真： 文化程度 政治面貌 职称 职业资格 从事教育培训工作年限 拟 定 法 定 代 表 人 姓名 性别 联系电话 近期一寸 免冠照片 民族 出生年月 办公： 手机： 住宅： 传真： 文化程度 政治面貌 职称 职业资格 在校身份 □理事长（董事长） □校长 决策机构 □理事会□董事会□其他 总人数： 人 理 事 长 或 董 事 长 姓名 性别 联系电话 近期一寸 免冠照片 民族 出生年月 办公： 手机： 住宅： 传真： 文化程度 政治面貌 职称 职业资格 从事教育培训工作年限 理事会或董事会成员 姓名 性别 联系电话 近期一寸 免冠照片 民族 出生年月 办公： 手机： 住宅： 传真： 文化程度 政治面貌 职称 职业资格 从事教育培训工作年限 理事会或董事会成员 姓名 性别 联系电话 近期一寸 免冠照片 民族 出生年月 办公： 手机： 住宅：