兒童發展篩檢與早期療育.ppt-Skyschool.ppt

社團法人新北市職能治療師公會 兒童發展篩檢與早期療育 重點!!!!!! 1.兒童發展里程碑→了解孩子的發展需求!!!!! 先懂孩子，再懂教養!!!!! 2.簡易線上評估操作 3.發現孩子的問題→認識發展遲緩兒、過動兒以及自閉症 4.醫療資源真好用!!!!!→認識早期療育資源 發展??成長?? 什麼是發展： 發展乃指人類隨著時間的行進所產生的一連串「質」與「量」上的變化 量：組織體積大小形狀改變 質：組織成熟且功能完全化 發展里程碑 發展里程碑 發展里程碑 發展里程碑 發展里程碑 發展里程碑 發展里程碑 發展里程碑 發展里程碑 發展里程碑 線上評估流程與使用 線上評估流程與使用 線上評估流程與使用 線上評估流程與使用 線上評估流程與使用 線上評估流程與使用 線上評估流程與使用 線上評估流程與使用 線上評估流程與使用 常見遲緩類型 1.發展遲緩 2.疑似過動與注意力缺失 3.自閉症 發展遲緩的定義 根據民國八十三年五月公布之「兒童福利法」：第十一條之定義： 　　「發展遲緩係指認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展 或生活自理技能等方面有異常或可預期會有發展異常之情形，而需要接受早 期療育服務之未滿六歲之特殊兒童。」 什麼是ASD??? ASD = 自閉症光譜疾患 簡介： 1.難以理解他人想法、感覺或行為 2.難以建立適切的社會互動 3.重複的行為模式 什麼是ASD??? 診斷依據： ★自閉症及亞斯伯格症的診斷標準和特徵 美國精神醫學DSM-IV自閉症的診斷標準 一、 具有下列（一）、（二）及（三）各項目中總共六項，且至少具有（一）中兩項，（二）和（三）各一項的問題： ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ （一）社會互動方面本質上的障礙 （二）溝通方面本質上的障礙 （三）行為、興趣、和活動方面有限的、重覆和刻板的型式 　 一、 在三歲以前，至少表現出一項下列領域方面的遲緩或不正常的功能： （1）社會互動；（2）社會溝通方面的語言使用；（3）象徵性或想象性遊戲。 　二、 此障礙無法以雷特症候群或兒童期崩解症加以說明。 自閉症伴隨特質 1.約70%有智能不足的現象 2.注意力問題 3.衝動、過動 4.聽覺敏感、口腔敏感 5.觸覺敏感 6.大發脾氣 7.視覺空間能力佳 什麼是ADHD？ Barkly提出ADHD的定義如下：「注意力缺陷過動症是一種發展性異常，主要特徵是發展性的、不適當的不專注、過動和衝動的特徵。這通常出現於童年早期階段，是慢性長期的，這問題並非解釋是由於感官、情緒、健康等因素造成的，而這些症狀多半會造成遵守規則行為或一定表現上的困難。」 ※ ADHD和Autism同為神經心理異常的障礙！ 什麼是ADHD？ ◎ 特徵： 1.不專注：不能專注或注意力表現有問題，包括選擇性注意、持續性注意力、分心、注意廣度等。 2.衝動：包括快速對情境做不正確反應、無法延宕滿足、無法依社會要求的規範或情境控制自身行為。 3.過動：無法安靜，動個不停，晚上常常睡不著、尿床。 4.規則習得困難：常表現無視規則存在，或反抗不守規矩，也不受先前懲罰經驗的教訓(因為同一件事被罵過，也不記得)、無責任感、無秩序感。 5.成就表現不穩定：難以從先前學習經驗來規範自己，以保持穩動表現。 ※ 總歸一句話：就是亂亂亂！又吵又亂的小鬼！ 什麼是ADHD？ ◎ 類型： 1.ADHD(注意力缺陷過動症)： 問題以外向性的居多，包括衝動、過動、麻煩製造者。 2.ADD(注意力缺陷，no H)： 問題以內向性的居多，如退縮、懶散、焦慮→恍神 什麼是ADHD？ ◎ ADHD鑑定與診斷： 1.症狀會跨情境的出現 2.持續6個月以上。 3.智力由很笨到很聰明都有 4.問題的出現應在6、7歲以前(學齡前)，發病期應在3歲左右。 5.需排除其他心理疾患，如精神分裂症等…。 什麼是ADHD？ ◎ 常見適應問題： 1. 認知能力有缺陷 2.語言障礙 3.功課爛。 4.常常會過敏、尿床、睡眠不穩。 5.情緒困擾 6.社會不適應 其他簡易檢測方式 1.感覺統合量表 2.簡易專注力檢測 3.其他.......................................... 簡易專注力活動與測驗 1.木頭人與拍手人 2.聽音辨位... 3.視知覺教案... 4.etc. 早期療育資源