护理制度培训-盐津县人民医院.pptVIP

护理制度培训 盐津县人民医院.护理部 钟燕勋 2016年8月1日 （一）、安全用药管理制度 1．各科护士长应指定专人负责本科室药品管理及使用，保持药品存放区干燥、洁净、温度适宜。药品存放区域不得存放其它无关物品。药品（特别是大输液）存放条件要适宜，大输液与其他药物要分区存放、不同品种输液不可混放、取用大输液时药做到左进右出。 2．遵医嘱及时准确用药。遵守无菌操作原则，注意药物的配伍禁忌，以确保患者用药安全，减少药物不良反应的发生。患者用药过程中如有不适或发生药品不良反应，应立即停止用药，及时报告当班医生，进行相应处理，及时上报和报告药剂科。 3．用药要严格执行“三查八对”，准确掌握给药的药名、有效期、剂量、浓度、方法和时间。 4．发口服药时，生活能自理的病人发药到手，生活不能自理的病人看服到口。同时做好各种特殊药物的用药指导，定期检查服药落实情况。 5．严格按医嘱和药物说明书执行药物过敏试验，在用药过程中，必须密切观察药物的疗效、毒副作用。使用洋地黄、胰岛素、静脉输注降压、升压药和利尿剂，须耐心详细做好药物宣教。 6．护士须掌握专科常用药物的作用和不良反应。 7．所有药物应有醒目的标签和定点放置，必须按药物保存温度、是否避光等要求进行保管。 8．急救车的药品必须定量、定位、标签清晰，检查后贴封条，确保随时急用。 9．药物管理责任人每月除检查所有药物的有效期外，还检查药物是否受潮、变色、沉淀和标签模糊等，如发现其中任何一项有问题，必须及时处理和整改。 10．加强毒麻药物和精神药物的管理，严格执行毒麻药品和精神药品的管理要求，如发生毒麻药品遗失，必须及时报告及查找原因进行整改。 11．所有自备药品都不能带入病房使用。 毒、麻、精神药品管理制度 1．毒、麻、精神药品及毒性中药的品种范围应根据《中国药典》、《中华人民共和国药品管理法》及国家药政管理有关规定执行； 2．临床科室储备的毒、麻、精神药品，仅限该科室常用和急救用的品种，并建册，实行“四专”管理：即专人保管、专柜加锁、专用处方、专册登记管理。 3．每班交接，交接班时帐物相符。用后凭处方、安瓿和登记本向药房领取。剩余药液须经两人查看弃去，共同签名； 4．毒麻、精神药品用量必须严格按处方限量执行； 5．外出执行临时任务，确需携带毒、麻、精神药品时，需经医务科同意，预领一定基数，严格掌握使用管理，并填写登记清楚。完成任务后，凭处方、安瓿报销； 6．毒、麻、精神药品应有明显标记，在标签显著位置上分别注明“毒”或“麻”的字样，定期检查以防失效、过期。 高危药品管理制度 高危药品是指作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，我院参照中国药学会医院药学专业委员会三级管理要求，按A,B,C等级分类法，制定如下管理制定： 一、A级高危药品：使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品。应专柜或专区贮存，储存处有专用标识。 二、B级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害的高危药品。药库、用法和病区应专柜或专区贮存并有专用标识。 三、C级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但伤害的风险等级较B级低，应有专用标识。 四、药房人员发放和护理人员执行高危药品医嘱时应注明高危，双人复核（核对）后给药。 五、高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。存放药架应标示醒目，设置警示牌提醒药学人员注意。 六、加强高危药品的效期管理，保持左进右出，安全有效。 七、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。  用药后观察制度 1．护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。 2．对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，做好记录，必要时做好封存及检验等工作。 3．应用输液泵或化疗药物时，应在护理记录单上进行记录，密切观察用药效果和不良反应，及时处理，确保用药安全。 4．定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生处理。 5．做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的问题。 6．护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时处理。