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关于县卫生服务能力建设情况调查报告 为进一步提升我县医疗水平，推进新医改贯彻落实，满足人民群众日益增长的健康需求，根据年初工作安排，县人大常委会组织调查组，在县人大常委会副主任张建平的带领下，于20**年3-4月份对我县卫生服务能力建设情况进行了调研。调研工作主要是：听取县卫生局的工作情况汇报，召开有发改局、财政局、人劳局等相关部门负责人参加的座谈会，深入乡镇（街道）、各级各类医院等了解有关情况，听取意见和建议，并于4月11-13日，赴安吉、淳安两地考察学习。现将调查情况报告如下： 一、基本情况 我县共有县级医疗单位7家（其中县人民医院为二级甲等综合性医院，中医院为二级乙等中医院，妇保院为二级乙等妇幼保健院），社区卫生服务中心18家，社区卫生服务站53家，合格村卫生室69家。截止2010年底，全县共有卫生人员1738人（不含离退休人员、医院自聘人员），其中卫生技术人员1520人。卫生技术人员中，执业（助理）医师为718人，注册护士482人，具有高级职称116人（占7.6%）。近年来，县政府在加大卫生基础设施建设，推进卫生服务网络建设，加强人才培养和学科建设等方面取得了一定成效。 （一）卫生服务网络基本建立。一是出台《XX县城乡社区卫生服务机构一体化建设规划（2007 —2020年）》，对县、乡、村三级卫生服务网络建设框架、建设规模、规划年限等进行详细规划。二是积极争取上级项目资金，加快推进医疗卫生基础设施建设，积极构建三级医疗服务网络，基本形成“20分钟服务圈”。三是根据我县实际，推行“城乡联体、乡村连片”一体化管理，大力推进统筹配置医疗卫生资源改革，努力解决农村基础薄弱、服务能力差的问题。 （二）医疗服务水平不断提升。一是通过提高卫技人员准入门槛，加强学历教育和在职培训，开展重点学科和重点学科带头人队伍建设，卫生人才队伍整体素质和综合服务能力不断提升。二是通过抓医疗质量控制、执业行为规范和业务培训，增强职业规范意识，不断提高医务人员业务水平。三是推进“平安医院”建设，实行医疗事故分析和责任倒查制度，强化安全用药管理，医患纠纷数量逐年下降。四是对全县医疗机构核准、人员资质进行严格管理，营造良好的医疗环境。 （三）公共卫生服务成效明显。一是全力推进农民健康工程，全面开展城乡社区卫生三大类十二项服务，取得了明显成效。二是规范疫情报告，加强重症救治，抓住重点环节、重点部位，有效处置手足口病、甲流、麻疹等重大疫情。三是加强卫生监督体系建设，使监督重点逐渐向农村延伸，扩大卫生监督覆盖面。 （四）医疗体制改革稳步推进。新型农村合作医疗工作扎实开展，报销额度明显提高，参保率不断提升。国家基本药物制度已于今年2月25日开始在全县乡镇（街道）卫生院全面实施，群众“看病难、看病贵”问题初步得到了缓解。 二、主要问题 我县卫生事业虽有了长足的发展，但由于基础薄弱，历史欠账较多，医疗资源不足，看病难、看病贵现象依然存在。主要存在着以下几个主要问题。 （一）思想认识还需提高。一是各级政府对于卫生事业在整个社会经济发展当中的重要性认识还不够，部分领导对医改的主要内容还不够了解，对自身的工作职责把握不够准，与医改强调的“体现政府的责任，坚持基本医疗卫生服务的公益性”的要求存在较大的差距。二是有些医务人员责任心和事业心不够强，缺乏奉献精神，实施基本药物制度后，基层医务人员思想认识上存在误区，在一定程度上影响工作的积极性。三是大多数群众对新型农村合作医疗和基本药物制度相关政策理解上有偏差，从原来的“小病不吃药、大病吃小药”到现在的“有病要住院，病好不出院”，致使乡镇卫生院病床爆满，医务人员工作量骤增。 （二）队伍建设比较薄弱。一是我县卫技人才队伍整体素质不高，低学历、无执业资质问题相当突出，人才结构极不合理。如目前还有153人无职称，78人无执业资格，县人民医院某些科室人才断层现象严重；公共卫生、精神卫生、麻醉学等专业人员非常短缺，乡镇卫生院高层次人才比较缺乏，部分乡镇卫生院没有执业医生，农村医疗卫生人才及全科医生的缺乏，仍然是制约农民就近看病的重要因素。二是受制于我县经济社会发展水平和区位条件，高职称、高学历的人才很难引进，现有的用人机制不够灵活，专业人才紧缺问题长时间得不到解决，严重制约着人才队伍的结构优化和卫生事业的健康发展。三是针对现有卫技人员的培养，目标不够明确，激励措施不够有力，一些医务人员技术上不求上进，得过且过，钻研业务的风气不够浓厚。 （三）管理体制不够完善。我县于2007年制定了《XX县城乡社区卫生服务机构一体化建设规划（2007—2020年）》，但是尚未制定医疗机构设置的详细规划。全县医疗机构新建、扩建、改建过程中缺乏科学统筹规划，医院的功能定位、学科设置、设