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《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》简介 湖南省妇幼保健院 吴虹 目 的 加强托儿所、幼儿园（以下简称托幼机构）卫生保健工作 落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》 提高托幼机构卫生保健工作质量 托幼机构卫生保健的任务 贯彻预防为主的工作方针，为集体儿童创造良好的生活环境 预防控制传染病，降低常见病的发病率 保障儿童的身心健康 背 景 1985年12月卫生部颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健制度》 卫生部《母婴保健法》及其实施办法、《食品卫生法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规。 教育部《幼儿园管理条例》、《幼儿园工作规程》、《关于幼儿教育改革与发展指导意见》等规章制度。 背 景 《规范》的修订是以《管理办法》为指导思想， 以《制度》的基本内容为依据。 目的是为了更好地适应现阶段托幼机构卫生保健工作的开展，规范全国托幼机构卫生保健技术服务和管理工作，使卫生保健工作更加科学化、制度化，提高各级妇幼保健机构对托幼机构卫生保健工作的指导水平，保障儿童的身心健康。 托儿所幼儿园卫生保健工作规范 卫生保健工作职责 妇幼保健工作职责 制订工作规划、计划并组织实施，制订工作评估实施细则，建立质控体系和评估制度。 工作检查评估； 卫生评价； 培训及考核 业务指导及监督； 提供健康检查服务，专业技术培训，质控管理； 收集信息、召开例会 托幼机构卫生保健工作职责 制订制度、计划，定期检查 健康检查及管理 传染病及卫生消毒 体格锻炼及膳食 生长发育监测及五官保健 工作人员培训 参加例会、接受指导 完成工作记录及数据上报 按要求配备软硬件（房屋设施、保健人员、制度 ） 托幼机构保健室设置基本要求 房屋设施 保健室房屋面积至少12m2以上， 有观察床、桌椅、药品柜、资料柜、流动 水等设施。 托幼机构保健室设置基本要求 体检设备 儿童体重计（杠杆式） 身高坐高计（供3岁以上儿童使用） 卧式身长计（供3岁以下儿童使用） 软皮尺、灯光对数视力箱、体温计。 托幼机构保健室设置基本要求 常用消毒用品 消毒液、紫外线消毒灯 或其他空气消毒装置 常用药 可配备非处方药 卫生保健人员 人数: ≥1:150(卫生保健人员：儿童) 资质：医师、护士、保健员（高中以上学历，经过卫生保健专业知识培训，具有托幼机构卫生保健基础知识，掌握卫生消毒、传染病管理和营养膳食管理等技能。） 卫生室、保健室 卫生保健制度 一日生活 膳食管理 体格锻炼 卫生消毒 入园及定期健康检查 传染病管理 常见疾病预防与管理 儿童伤害预防 健康教育 卫生保健信息管理及信息上报 传染病、食品安全事故等突发公共卫生事件应急预案。 卫生保健工作规范 一日生活安排 儿童膳食 体格锻炼 健康检查 卫生与消毒 传染病预防与管理 常见病预防与管理 儿童伤害事故的预防 健康教育 卫生保健资料管理 一日生活安排 四方面内容和一个时间安排参考表，更清晰明了、详细、条理地说明了合理的生活制度是保障儿童身心健康的重要因素，使得《规范》的操作性更强。 一日生活安排 要求保健人员应参与儿童各个生活环节保 育要求的制定和检查。 强调定期检查一日生活安排的执行情况。 按照两个年龄段安排儿童一日生活活动时间。 一日生活安排 强调了儿童户外活动时间 规定正常情况下户外活动时间每天不少于2小时，寄宿制儿童不少于3小时。 特别强调了进餐时间和午睡时间。 进餐时间20～30分钟/餐为宜，餐后安静活 动或散步时间10～15分钟， 午睡时间根据季节为2～2.5小时/日。 一日生活时间安排 儿童膳食 儿童膳食 重点提出对食堂的管理要求，并给出具体 可行的依据，包括法规、许可、机构、人员等要求。 要求儿童伙食费专款专用，账目每月公布，收支盈亏不超过2%。 强调建立健全了食堂的规章制度以及不同 岗位人员的工作职责。 儿童膳食 突出食品进货必须索证验收，食物保证新鲜。 重点强调按照平衡膳食要求制定膳食计划、更换带量食谱，并提出进行膳食调查。 给与了平衡膳食的标准，包括三大营养素热量占总热量的百分比、全日热量分配等。 体格锻炼 突出了保健人员应参与体格锻炼计划的制定、实施。 对有条件的托幼机构做体质测试的内容，并强调做好对体格锻炼的监测和效果评估。 健康检查 健康检查 儿童健康检查 入园（所）健康检查 定期健康检查 晨检及全日健康观察 健康检查 对儿童入园做了具体要求： 强调儿童入园（所）前应在医疗卫生机构，按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》制订的项目开展健康检查，不得违反规定擅自改变健康检查项目。 查验“儿童入园（所）健康检查表”、“儿童 保健手册”、“预防接种证”