产科护理应急预案及程流程.docVIP

妇产科危重病人护理流程 质量控制流程  突然发生病情变化时的应急程序和流程 1、应立即通知值班医生。 2、立即准备好抢救物品及药品。 3、积极配合医生进行抢救，如医生不能立即赶到，护士应采取力所能及的处理措施，如：吸氧、吸痰、建立静脉通路、测量生命体征等。 4、告知患者家属，做好家属的安慰工作。 5、通知科主任、护士长，必要时通知医务科或者院总值班。 6、做好抢救护理记录。 空气栓塞的应急程序和流程 1、一旦发生空气栓塞，立即关闭输液、输血管道，通知医生。 2、左侧卧位、头低足高位、快速扣背。 3、立即回抽并检查输液管道是否处于密闭状态。 4、吸氧，酒精湿化。 5、给与心电监护，监测生命体征、血氧饱和度。 6、遵医嘱给与激素、气管解痉剂、镇静剂等药物应用，对症处理。 7、注意观察患者的肺部呼吸音、心脏体征、面色、胸闷、气促、出汗等。 8、做好心理安慰。 急性肺水肿的应急程序和流程 时间： 地点：产科护士站 主持人： 参加人员： 1、患者出现急性肺水肿，立即通知医生。 2、立即停止输液，保留静脉通路。 3、端坐卧位，双腿下垂。 4、高流量吸氧，酒精湿化，平喘及减低肺泡表面张力，必要时四肢轮扎。 5、心电监护，监测患者生命体征。 6、遵医嘱应用镇静剂、扩血管药、强心、利尿剂、激素等； 7、密切观察患者痰的颜色、性质及量、肺部体征、心脏体征、尿量，输液量及速度。 8、做好护理记录。 9、严格交接班，加强巡视。 10、心理安慰。 青霉素过敏性休克的应急程序和流程 时间： 地点：产科护士站 主持人： 参加人员： 1、预防：用药前应详细询问有无过敏史，有过敏史者，禁止做过敏试验。皮试阴性着，首次用药后，须观察30分钟，以防意外。 2、一旦病人出现过敏反应，立即停药、平卧、吸氧，同时快速通知值班医生及其他医护人员，进行紧急处理。 3、遵医嘱即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险为止。 4、遵医嘱给予地塞米松5mg，静脉推注或加液静滴。 5、应用抗组胺类药物如盐酸异丙嗪25-50mg/min。 6、针刺人中、十宣、涌泉等穴。 7、病情仍不见好转、血压不回升者，需补充血容量，并酌情给予多巴胺、阿拉明等升压药，呼吸受抑制者可肌注尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂。喉头水肿者可行气管切开，呼吸心跳停止着立即行人工呼吸及胸外心脏按压等。 8、对症处理：烦躁不安者给予镇静剂，肌肉瘫痪无力时可注射新斯的明0.5-1mg。 9、抢救同时应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压和一般情况的变化，未脱离危险时不宜搬动。 10、通知科主任、护士长，必要时通知医务科、护理部及总值班。 11、认真记录患者抢救过程。 12、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 输血、输液反应抢救的应急程序和流程 时间： 地点：产科护士站 主持人： 参加人员： 发现患者有输液反应时，保留静脉通路，更换液体及输液器，保留发生反应的药物、液体及输液器。 通知医生，遵医嘱应用药物如异丙嗪、地塞米松、保持呼吸道通畅，吸氧、吸痰，取舒适体位，寒战病人注意保暖。 准备好抢救药物及器械如气管插管用物、除颤仪；必要时协助医生应用药物及抢救仪器。 监测生命体征，T、P、R、BP神志、心理状态。 保存输血器输血袋及余血宋检验科，必要时取患者血样一起送检验科。 及时记录抢救记录，包括生命体征变化、用药效果、疾病转归。 若病人要求监测化验应由值班医生、护士、医务科及患者家属共同封存液体。并按规定妥善保存。 发热病人退烧后，根据情况更换潮湿被褥衣物。 急性全身性过敏反应的应急程序和流程 时间： 地点：产科护士站 主持人： 参加人员： 1.患者出现急性全身性过敏反应，立即通知医生。 2、立即切断过敏原，如药物过敏应立即停药，更换输液器，保留静脉通路。 3、平卧或低半卧位，吸氧，予以保暖。 4、遵医嘱肾上腺素0.5mg皮下注射，应用抗过敏药如激素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等，应用呼吸兴奋剂、血管活性药、纠正酸中毒等药物。 5、心电监护，密切观察患者生命体征。 6、心理安慰。 7、观察患者的意识、皮肤粘膜出血、出汗、皮疹。监测患者的尿量 8、做好护理记录。 9、保持病室安静，空气清洁。 10、口腔和皮肤护理；保持营养供给。 11、提供心理支持。 12、告之过敏原，并在住院、门诊病历上作出标志。 高热的应急程序和流程 时间： 地点：产科护士站 主持人： 参加人员： 患者出现高热，立即