产科制度(修改)产制度(修改).docVIP

助产士工作职责 1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。 2、负责正常产妇接待接产工作，协助医师进行接产工作，做好接产准备，注意产程进展的变化，遇产妇发生并发症或婴儿异常时，应立即采取紧急措施，并报告医师。 3、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴、保证母婴安全，严阵以待防差错事故。 4、经常保持产房的清洁，定期进行消毒。 5、做好计划生育、围产期保健和妇幼卫生的宣传教育工作，并进行技术指导。 6、负责管理产房的药品器材。 7、根据需要，负责孕期检查和产后随房工作。 8、指导进修、实习人员的接产工作。 9、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。 围保门诊工作制度 一、对计划外妊娠者，应进行计划生育政策宣传，动员其终止妊娠。对婚外妊娠要求终止妊娠，应尊重其隐私权。 二、认真接待每一位来诊孕妇，不分本社区内外，均应完成建卡工作，对来自外社区的孕产妇，如将来不在本院分娩时，应指导其到原居住社区进行围产期保健工作，卡随其带回，对相邻社区孕产妇同样对待，如因区域管理统计需要，可将有关资料寄到该社区相关部门。 三、遇有未在本院建卡、进行围产期保健的临产妇，要同样热情接待，不得推诿拒绝。 四、认真做好高危孕产妇的筛查工作，按期进行高危评分，并说服动员其到上级医院进行相应处理。 五、按期检阅存档孕产妇保健卡，发现未按期来复检者，要通过有效通讯手段，嘱其按时复检。对有高危迹象或倾向的孕产妇，如通讯邀检无效，必要时应作家庭访视。 六、利用多种形式认真做好孕产妇保健健康教育工作。做好教育指导及咨询工作。 七、认真按各种规范要求，书写门诊有关医疗文件，如门诊病历，围产期保健卡、各种检验单、检查单、门诊处方等。 八、做好产妇出院后的家庭访视工作，处理突发问题。 九、按要求做好有关登记、统计工作。 产房工作制度 一、产房应经常维持在消毒无菌状态，工作人员应严格遵守无菌操作规程。 二、产房实行24小时值班制，以便随时接待产妇分娩，值班人员不得擅离职守。 三、实行2名医务人员接产工作制，严禁一人操作。 四、严密观察产程进展，指导产妇密切配合，及时检测产时指证，发现难产或情况急剧变化，应及时向上级医师汇报，请求协助处理并及时告知家属。 五、产房临产妇如需转院，必须产妇生命体征基本平稳，且全程有医务人员及家属陪同。 六、认真随时做好产时分娩记录，画好产程图，遇有抢救情况必须于抢救结束6小时内据实补记。 七、胎儿娩出经有关处理后，交母亲过目，并重点告知婴儿性别。体格检查如有异常立即告知母亲及有关家属，写好新生儿记录并取婴儿右足、母亲左拇指印于新生儿记录上。在婴儿左手腕及包被上应有婴儿身份识别卡片相系，及时发放婴儿《出生医学证明》。 八、产妇产后应在产房休息观察二小时，如无异常可返回病房，与病房工作人员应进行床头交班。 九、基层医院产科产房目前不实行产妇亲属在产房陪产（不论性别），产房禁止男性人员进入，但他科或上级医院会诊人员、抢救人员除外。 十、分娩结束后，产房进行终末消毒，清点卫生材料、药品、按基数及实际消耗数增添补充。 待产室、产房消毒隔离制度 1、工作人员进入待产室、产房、手术室要更换手术衣、口罩、帽子、鞋子。 2、待产室、产房整齐清洁，地面无污迹，每天用3-5%来苏尔液拖地，墙壁、无影灯与桌面等处，每日擦抹一次，晨晚均要开窗通风，避免室内空气污浊。 3、消毒液浸泡，每周更换一次，各种消毒液浓度要达到要求。 4、待产室、产房每周彻底清扫一次，每日用紫外线或电子灭菌灯定时消毒，一周要用乳酸或甲醛薰蒸一次，每月作空气细菌培养一次。 5、物品排列有序，消毒与未消毒物品严格分开，并有标志。 6、污染手术后随时消毒，被污染的器械用3%来苏尔溶液浸泡，处理后送高压灭菌，乙肝患难夫妻者手术后器械等待高压灭菌后清洗消毒。 母婴同室消毒隔离制度 1、室内定时开窗通风换气，每日一次，备有紫外线消毒时，作出院终末处理。 2、室内日常清洁消毒，湿式打扫，病房地面与走廊每天用含氯制剂拖扫，上下午各一次。 3、工作人员注意手的清洁，治疗操作及接触产妇、新生儿前后洗手，必要时消毒液浸泡。喂哺前帮助母亲清洁手、乳头。 4、护士分工明确，责任到人，避免多人次接触产妇及婴儿而引起交叉感染。 5、婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。 6、工作人员如患传染病及时调离。 7、隔离病房收住传染性疾病的产妇（如HbeAg阳性孕产妇）。 8、产妇与婴儿用物分开，直接接触新生儿的布类需经高压消毒后使用，换下的尿布要放在固定的容器内。 9、控制陪护探视人员，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在传染性疾病流行期间，禁止探视。