药理学第十六章 痛 药药理学第十六章 镇 痛 药.doc

第十六章 镇 痛 药 一、选择题 1．关于吗啡的体内过程，正确的叙述是（ ） A．大量经乳腺排泄 B．不能通过胎盘进入胎儿体内 C．血浆t1/2是4～6h D．口服后容易吸收，生物利用度高 E．常用注射给药，仅有少量通过血脑屏障 2．吗啡镇痛的主要作用部位是（ ） A．脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 B．脑干网状结构 C．边缘系统与蓝斑核 D．中脑盖前核 E．大脑皮质 3．与吗啡的镇痛机制有关的是（ ） A．阻断阿片受体 B．激动中枢阿片受体 C．抑制中枢PG合成 D．抑制外周PG合成 E．以上均不是 4．慢性钝痛时，不宜用吗啡的主要理由是（ ） A．对钝痛效差 B．治疗量即抑制呼吸 C．可致便秘 D．易成瘾 E．易引起体位性低血压 5．根据效价，镇痛作用最强的药物是（ ） A．吗啡 B．二氢埃托啡 C．芬太尼 D．喷他佐辛 E．安那度 6．吗啡的镇痛作用主要用于（　　） A．分娩镇痛 B．慢性钝痛 C．胃肠绞痛 D．肾绞痛 E．急性锐痛 7．吗啡不会产生（　　） A．呼吸抑制 B．止咳作用 C．体位性低血压 D．腹泻稀便症状 E．支气管收缩 8．不属于吗啡禁忌症的是（　　） A．分娩止痛 B．支气管哮喘 C．诊断未明的急腹症 D．肝功能严重减退患者 E．心源性哮喘 9．吗啡与哌替啶比较，错误的叙述是（　　） A．吗啡的镇咳作用较哌替啶强 B．等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似 C．两药对平滑肌张力的影响基本相似 D．分娩止痛可用哌替啶，而不用吗啡 E．吗啡的成瘾性比哌替啶强 10．吗啡抑制呼吸的主要原因是（ ） A．作用于导水管周围灰质 B．作用于蓝斑核 C．降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性 D．作用于脑干极后区 E．作用于迷走神经背核 11．骨折剧痛应选用（　　） A．安定 B．消炎痛 C．颅通定 D．哌替啶 E．可待因 12．对某些阿片受体有激动作用，对另一些又有拮抗作用的是（　　） A．喷他佐辛 B．二氢埃托啡 C．哌替啶 D．美沙酮 E．纳洛酮 13．关于吗啡描述错误的是（ ） A．强而持久的镇痛作用 B．镇静作用 C．呼吸抑制 D．降低胃肠平滑肌张力 E．引起体位性低血压 14．吗啡注射给药的原因是（ ） A．首过消除明显，生物利用度小 B．口服不吸收 C．口服对胃肠刺激性大 D．易被胃酸破坏 E．片剂不稳定 15．吗啡中毒的描述错误的是（ ） A．用量过大 B．瞳孔呈针尖样 C．死于呼吸衰竭 D．纳洛酮可解除呼吸抑制 E．死于循环衰竭 16．下列不属于吗啡治疗范围的是（ ） A．镇痛 B．止泻 C．心源性哮喘 D．分娩止痛 E．血压正常的心梗患者止痛 17．吗啡引起缩瞳的原因是（ ） A．作用于中脑盖前核的阿片受体 B．作用于导水管周围灰质 C．作用于延脑孤束核的阿片受体 D．作用于蓝斑核 E．作用于边缘系统 18．临床上用于解救吗啡类急性中毒引起呼吸抑制的药物是（ ） A．哌替啶 B．喷他佐新 C．芬太尼 D．曲马多 E．纳洛酮 19．吗啡对消化道的作用为（ ） A．肠道平滑肌张力提高，肛门括约肌张力提高，奥狄括约肌松弛 B．肠道平滑肌松弛，肛门括约肌提高，奥狄括约肌收缩 C．肠道平滑肌松弛，肛门括约肌松弛，奥狄括约肌收缩 D．肠道平滑肌张力提高，肛门括约肌张力提高，奥狄括约肌收缩 E．肠道平滑肌张力提高，肛门括约肌松弛，奥狄括约肌收缩 20．吗啡引起血压下降的原因是（ ） A．抑制去甲肾上腺素释放 B．阻断α受体 C．阻断β受体 D．直接扩张血管 E．降低中枢交感张力，促进组胺释放 21．与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是（　　） A．孤束核 B．盖前核 C．蓝斑核 D．壳核 E．迷走神经背核 22．吗啡对中枢神经系统的作用是（　　） A．镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐 B．镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐 C．镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用 D．镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用 E．镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制作用 23．喷他佐辛的特点是（　　） A．无呼吸抑制作用 B．镇痛作用强 C．不引起体位性低血压 D．成瘾性很小，