药理学练习题 降糖药.doc

药理学练习题：胰岛素及其他降血糖药 　　一、选择题 　　A型题 　　1、可以静脉注射的胰岛素制剂是： 　　A.正规胰岛素 　　B.低精蛋白锌胰岛素 　　C.珠蛋白锌胰岛素 　　D.精蛋白锌胰岛素 　　E.以上都不是 　　2、用下列哪种氨基酸代替猪胰岛素β链第30位丙氨酸可获得人胰岛素？ 　　A.精氨酸 　　B.苏氨酸 　　C.谷氨酸 　　D.甘氨酸 　　E.赖氨酸 　　3、胰岛素受体是： 　　A.糖蛋白 　　B.碱性蛋白 　　C.酸性蛋白 　　D.组蛋白 　　E.精蛋白 　　4、合并重度感染的糖尿病病人应选用： 　　A.氯磺丙脲 　　B.格列本脲 　　C.格列吡嗪 　　D.正规胰岛素 　　E.精蛋白锌胰岛素 　　5、糖尿病病人大手术时宜选用正规胰岛素治疗的理由是： 　　A.改善糖代谢 　　B.改善脂肪代谢 　　C.改善蛋白质代谢 　　D.避免胰岛素耐受性 　　E.防止和纠正代谢紊乱恶化 　　6、糖尿病酮症酸中毒时宜选用： 　　A.精蛋白锌胰岛素 　　B.低精蛋白锌胰岛素 　　C.珠蛋白锌胰岛素 　　D.氯磺丙脲 　　E.大剂量胰岛素 　　7、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是： 　　A.慢性耐受性 　　B.产生抗胰岛素受体抗体 　　C.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 　　D.胰岛素受体数量减少 　　E.血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用 　　8、糖尿病病人合并重度感染宜用大剂量胰岛素的理由是： 　　A.血中抗胰岛素物质增多 　　B.血中大量游离脂肪妨碍葡萄糖的摄取利用 　　C.产生抗胰岛素受体抗体 　　D.胰岛素受体数目减少 　　E.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 　　9、合并肾功能不全的糖尿病病人易发生不良反应的药物是： 　　A.格列吡嗪 　　B.格列本脲 　　C.甲苯磺丁脲 　　D.氯磺丙脲 　　E.格列齐特 　　10、可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是： 　　A.保秦松 　　B.水杨酸钠 　　C.氯丙嗪 　　D.青霉素 　　E.双香豆素 　　11、可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是： 　　A.氯丙嗪 　　B.糖皮质激素 　　C.噻嗪类利尿药 　　D.口服避孕药 　　E.青霉素 　　12、双胍类药物治疗糖尿病的机制是： 　　A.增强胰岛素的作用 　　B.促进组织摄取葡萄糖等 　　C.刺激内源性胰岛素的分泌 　　D.阻滞ATP敏感的钾通道 　　E.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目 　　13、老年糖尿病病人不宜用： 　　A.格列齐特 　　B.氯磺丙脲 　　C.甲苯磺丁脲 　　D.甲福明 　　E.苯乙福明 　　 　　二、问答题 　　1、胰岛素治疗糖尿病的主要适应症包括哪些？ 　　2、磺酰脲类与双胍类药物是怎样降血糖的？ 　　3、比较胰岛素和口服降糖药的降糖作用及其优缺点？ 　　参考答案： 　　一、选择题 　　1.A　2.B　3.A　4.D　5.E　6.E　7.E　8.A　9.D　10.C　 　　11.E　12.B　13.B　 　　 　　二、问答题 　　1、主要适应症包括： 　　（1）重症糖尿病，特别是幼年型糖尿病； 　　（2）合并高热重度感染、消耗性疾病，妊娠分娩、创伤以及手术的各型糖尿病； 　　（3）饮食疗法和口服降血糖药无效的中、轻型糖尿病； 　　（4）发生酮症酸中毒和糖尿病性昏迷者。 　　2、（1）磺酰脲类：刺激胰岛b细胞释放胰岛素和增强胰岛素的作用血糖降低（依赖胰岛素功能）。 　　（2）双胍类：促进组织利用糖、抑制糖异生和吸收血糖降低（不依赖胰岛素功能） 　　3.降糖作用及优缺点： 药 名 胰岛素 磺 酰 脲 类 双 胍 类 对正常人 作用较强 有作用 无明显作用 对糖尿病人 作用强、快 作用明显 作用明显 对胰岛功能完全丧失者 有效 无效 有效 作用方式 直接补充 促进胰岛素释放 促进糖利用,抑制糖异生 用法 注射 口服 口服 优点 作用强快 控制症状好 可口服，使用方便 可口服,使用方便 缺点 （1）使用不方便 （2）可有过敏反应 作用较弱 仅对轻、中型有效 作用较弱 仅对轻、中型有效