兽医外科与外科手术学__培训课件.ppt

马拉色氏菌病 单细胞真菌 被毛着色和患部皮肤湿红是该病的主要表现 诊断：细胞学检查可见圆形至椭圆形的单细胞真菌 治疗酮康唑外用，口服伊曲康唑或酮康唑 2009 甲状腺机能减退性皮肤病 患犬四肢和头部一般不掉毛，脱毛主要在颈部、背部、胸腹两侧，被毛稀疏，皮肤干燥，不愿运动，精神差，皮肤苔藓化，有色素沉着 患病猫以耳廓掉毛（中间和外侧）最常见。 诊断需进行T3和T4的化验，低于正常值可确诊 治疗，首先用T4，无效时用T3，最快3周见效，对并发症对症治疗 2010 第十四单元 蹄病★ 马属动物 蹄钉伤 蹄冠蜂窝织炎 白线裂 蹄骨骨折 远籽骨滑膜囊炎 蹄叉腐烂 蹄叶炎 蹄裂病 牛的蹄病 指趾间皮炎 指趾间皮肤增生 局限性蹄皮病 腐蹄病 2010 2010 2010 第十五章 术前准备 手术器械的消毒方法 手臂消毒 其余 手术器械的消毒方法 煮沸灭菌法 高压蒸汽灭菌法 化学药品消毒法 1.煮沸灭菌法—洗净、去油垢，加密封锅盖 清洁水 加热煮沸 放入器械 第二次水 沸腾计时 一般细菌死亡 芽孢细菌死亡 3-5min 15 min >60min 2%的碳酸氢钠， 可提高沸点2-5℃ 2. 高压蒸汽灭菌法 利用蒸汽在容器内产生的高压和高热灭菌。通常用蒸汽压0.1--0.137Mpa（兆帕），相当于15-20磅/英寸2，温度达121.6-126.6℃，维持30分钟。细菌及芽孢均被杀死。 3.化学药品消毒法 新洁尔灭——0.1%，30min（+亚硝酸钠防锈） 酒精——70%，大于30min 甲醛——10%，30min 戊二醛——2%，30min 聚乙烯铜碘——7.5%皮肤消毒；1%-2%阴道消毒；0.5%喷雾用于口腔、鼻腔、阴道粘膜的防腐 2010 2009 第十六单元 麻醉技术 局部麻醉 全身麻醉 局部麻醉 定义 表面麻醉—0.5%丁卡因或2%利多卡因。1次/5分钟，2-3次。 浸润麻醉—0.25%-1%普鲁卡因 传导麻醉—2%利多卡因或2%-5%普鲁卡因 脊髓麻醉—2%利多卡因或2%普鲁卡因 麻醉方法 2010 2009 全身麻醉 麻醉前用药的目的 ①使动物安静，以消除麻醉诱导时的恐惧和挣扎； ②减少腺体分泌，保持呼吸道通畅 ③阻断迷走神经反射，预防反射性心率减慢或骤停； ④减少全麻药的用量和副作用，提高麻醉的安全性； ⑤使麻醉、苏醒的过程平稳。 安定、乙酰丙嗪、吗啡、阿托品 吸入麻醉 乙醚 氟烷 异氟醚 七氟醚 2009 麻醉分期及特点 第一期 第二期 第三期（外科麻醉期） 第四期 2010 2009 非吸入麻醉药物种类和应用 非巴比妥类——水合氯醛、隆朋、静松灵、氯胺酮、丙泊酚、846 巴比妥类——硫喷妥钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠、硫戊巴比妥钠 麻醉后护理、麻醉并发症与抢救 一般护理——苏醒、保温、监护 并发症与抢救： ①呕吐 小动物麻醉的初期，反刍动物深麻醉时，易发生呕吐或返流。 处理方法：头颈部稍抬高，口朝下，舌拉至口腔外并用纱布包裹。呕吐后，将口腔清理干净。或在麻醉时插气管导管。 ②舌缩回 马属动物、小动物多见。 处理方法：立即拉出至口腔外 ③呼吸停止：麻醉过深，创内出血呈暗红色。处理方法－立即停止麻醉，拉出舌头，人工呼吸或辅助、控制呼吸。注射尼可刹米、安钠咖、樟脑油等。 ④心搏停止：麻醉过深，创内出血停止。 处理方法－体外或体内心脏按摩。注射0.1%肾上腺素马、牛5--10ml，犬猫0.1--0.5ml。 麻醉监护与复苏 监护——麻醉深度、呼吸、循环、全身状态、体温等 心肺复苏 呼吸道畅通 人工通气 建立人工循环 药物治疗 第十七单元 手术基本操作 组织切开——实践 止血——常用止血方法及药物的浓度 缝合——常用缝合方法 引流与包扎——方法和应用 2010 2010 第十八单元 手术技术 头部手术—犬外耳道切除术、羊多头蚴孢囊摘除术、唾液腺囊肿摘除术、眼睑内外翻矫正术等 颈部手术—气管切开术、食道切开术等 胸部手术—犬开胸术、牛心包切开术等 腹部手术—瘤胃切开术、皱胃切开术、皱胃左方固定术、剖腹术、胃切开、小肠切开、肠套叠整复术、犬直肠固定术与切除术 第十八单元 手术技术 泌尿生殖器官手术—膀胱切开、尿道切开与造口术、去势术、犬猫卵巢子宫摘除术、犬猫剖腹产 四肢手术—膝内直韧带切断术、髋关节开放性整复术、犬股骨头切除术 其他手术——犬膈疝修补术、脐疝修补术、腹股沟疝修补术、会阴疝修补术、肛门囊摘除术 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2010 2010 2010 2010 * 直肠脱 症状 治疗：整复；粘膜剪除法；固定法；直肠周围注射酒精或明矾液；直肠部分截除术；普鲁卡因盆腔器官封闭 2010 犬肛门囊炎 症状——轻者排便困难，里急后重，