2019-患者十大安全目标-文档资料-1.ppt

目标五 提高用药安全 主要措施 （三）病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。 （四）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。 （五）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。 目标五 提高用药安全 主要措施 （六）进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控制静脉输注流速、预防输液反应。 （七）病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明。 （八）药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。 ?目标六　 建立临床实验室“危急值”报告制度  　检验危急值 ?目标六 建立临床实验室“危急值”报告制度  【目的】 建立临床实验室“危急值”报告制度，是落实以病人为中心服务理念的体现，尤其是对危重患者的服务质量。 ?目标六 建立临床实验室“危急值”报告制度  【主要措施】 （一）临床实验室应根据所在医院提供服务能力和对象，针对报告途径、重点对象、报告项目等制定出适合本单位的“危急值”报告制度。 （二）“危急值”报告应有可靠途径且检验人员（最佳设置“临床检验医师”）能为临床提供咨询服务。 （三）“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 ?目标六 建立临床实验室“危急值”报告制度  （四）“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。 （五）对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实。 ? “危急值”需报告 —“危急值”项目及范围 （一） 心电检查“危急值”报告范围：? ? 1、心脏停搏；? ? 2、急性心肌缺血；? ? 3、急性心肌损伤； 4、急性心肌梗死；? ? 5、致命性心律失常：心室扑动、颤动；室性心动 过速；多源性、RonT型室性早搏等。 ? “危急值”需报告 —“危急值”项目及范围 （二）医学影像检查“危急值”报告范围：??? 1、中枢神经系统： 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； 硬膜下/外血肿急性期； 脑疝、急性脑积水等 2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 ? “危急值”需报告 —“危急值”项目及范围 （二）医学影像检查“危急值”报告范围：???3、呼吸系统： 气管、支气管异物； 液气胸，尤其是张力性气胸； 肺栓塞、肺梗死 4、循环系统： 心包填塞、纵隔摆动； 急性主动脉夹层动脉瘤 ? “危急值”需报告 —“危急值”项目及范围 （二）医学影像检查“危急值”报告范围：?? 5、消化系统： 食道异物； 消化道穿孔、急性肠梗阻； 急性胆道梗阻； 急性出血坏死性胰腺炎； ??? 6、颌面五官急症： 眼眶内异物； 眼眶及内容物破裂、骨折； 颌面部、颅底骨折。 ? “危急值”需报告 —“危急值”项目及范围 （二）医学影像检查“危急值”报告范围： ?7、?超声发现： ?急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； 考虑急性坏死性胰腺炎； 怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； 心脏普大并合并急性心衰； 大面积心肌坏死等。 ? “危急值”需报告 —“危急值”项目及范围  糖尿病患者是这样？ ? “危急值”需报告 —“危急值”项目及范围 （一） 心电检查“危急值”报告范围：? ? 1、心脏停搏；? ? 2、急性心肌缺血；? ? 3、急性心肌损伤； 4、急性心肌梗死；? ? 5、致命性心律失常： ? “危急值”需报告 —“危急值”项目及范围 （一） 心电检查“危急值”报告范围：? ? 1、心脏停搏；? ? 2、急性心肌缺血；? ? 3、急性心肌损伤； 4、急性心肌梗死；? ? 5、致命性心律失常： ? “危急值”需报告 —“危急值”项目及范围 （一） 心电检查“危急值”报告范围：? ?