四肢骨及其连接重点.ppt

Articulation of free lower limb Hip joint 髋关节 Knee joint 膝关节 Articulations between tibia and fibula 胫腓连结 Joints of foot 足关节 1、髋关节 hip joint （1）构成 关节头：股骨的股骨头 关节窝：髋骨的髋臼 （2）结构特点 ①关节囊紧张而坚韧，股骨颈后面的外侧1/3露于关节囊外。 ②关节囊前壁上有髂股韧带，下有耻股韧带；后壁有坐股韧带。 ③在关节窝周缘有关节唇附着，称髋臼唇。 ④关节囊内有股骨头韧带，内有营养股骨头的血管。 （3）运动：屈、神，收、展，旋内、旋外，环转 2、膝关节 knee joint （1） 构成 由股骨下端的内、外侧髁与胫骨上端的内、外侧髁及髌骨构成。 （2）结构特点 ①人体最大、最复杂的关节。 ②关节囊松弛，其前壁有髌骨及髌韧带加固；内、外侧分别有胫、腓侧副韧带加固；后面有腘斜韧带防止膝关节过伸。 ③关节囊内有前、后交叉韧带加固关节。 前交叉韧带anterior cruciate ligament: 起自胫骨髁间隆起的前部内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上外，止于股骨外侧髁的内侧。 作用：伸膝时张紧，防止胫骨上端前移。 后交叉韧带posterior cruciate ligament: 起自胫骨髁间隆起的后部，斜向前内上，止于股骨内侧髁的外侧面。 作用：屈膝时张紧，防止胫骨上端后移。 抽屉试验 ④关节囊内有内侧半月板和外侧半月板，内侧呈C型；外侧呈O型。 CO 右侧 ⑤有滑膜囊和滑膜襞。 （3）运动：可做屈、伸运动，在半屈膝的状态下可做少许的旋内和旋外运动。 3、胫、腓骨之间的连结 上端：胫腓关节 体： 小腿骨间膜 下端：胫腓连结 （直接连结） 包括距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节。 4、足关节 joints of foot （1）距小腿关节talocural joint 也称踝关节ankle joint ①构成：由胫骨下端的关节面及内踝外侧面的关节面和腓骨下端外踝内侧的关节面与距骨上端关节面构成。 ②结构特点：关节囊松弛，前后壁薄弱，内侧有三角形的内侧韧带加固；外侧距腓前韧带、距腓后韧带及跟腓韧带三条韧带加固。 ③运动：可做屈、伸；足内翻、足外翻等运动。 踝 关 节 屈 踝 关 节 伸 趾屈 背屈 足 内 翻 足 外 翻 （2）跗骨间关节intertarsal joints 跗横关节 （3）跗跖关节tarsometatarsal joint （4）跖骨间关节intermetatarsal joints （5）跖趾关节metatarsophalangeal joints （6）趾骨间关节interphalangeal joints 5、足弓 Arches of foot 内侧纵弓media arch： 跟骨+距骨+舟骨+楔骨(3) +跖骨(内3) 外侧纵弓lateral arch： 跟骨+骰骨+跖骨(外2) 横弓： 骰骨+楔骨(3) +跖骨(5) （1）定义： 跗骨和跖骨借其连结形成的向上的弓形隆起 （2）分类： （3）功能： A. 弹性三足架，支撑的稳固性 B.保护足底血管神经免受压迫，保护器官和脑免受冲击震荡 临床：扁平足 （足骨、韧带、肌腱等病变） * * * 4、 手的关节 joints of hand 包括：桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节。 （1）桡腕关节 radiocarpal joint又称腕关节 wrist joint A、构成：由手舟骨、月骨、三角骨的近侧关节面形成关节头。由桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝。 B、结构特点：关节囊前、后壁松弛，两侧有韧带加固。 C、运动：屈、伸运动；收、展运动；还可做环转运动。 （2）腕骨间关节 intercarpal joints：相邻各腕骨之间的关节 （3）腕掌关节carpometacarpal joints：远侧列腕骨的远侧关 节面与掌骨底之间形成的关节。 拇指腕掌关节darpometacarpal joint of thumb： 为大多角骨与第1掌骨底之间构成的鞍状关节。 （4）掌骨间关节 intermetacarpal joints：相邻掌骨底之间的关节。 （5）掌指关节 metacarpophalangeal joints：由掌骨头与近节指骨底相接构成。 （6）指骨间关节 interphalangeal joints of hand：由相邻两指骨