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学习内容 概念 护理应急预案及程序 常见紧急事件的处理方法 突发事件概念 突发事件是指在事先没有通知、预兆的情况下,突然发生,有一定的破坏力,一定的影响力,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置予以应对的事件。 比如:自然灾害 事故灾害 公共卫生事件 社会安全事件 突发事件的基本情况 突发事件的基本情况指事件发生的时间、地点、原因、事件周围的环境等突发事件的现状和发展趋势,包括目前状况如何、是否还在发展、采取何种控制措施的实施情况等。 护理突发事件 护理突发事件是指超出常规的、无法预料而突然发生的与护理相关的事件。 如患者跌倒、坠床、自杀、纠纷等事件。 掌握突发事件的重要性 1. 在医院有整体应对突发事件预案的基础上,有针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制定的应急预案。 2. 掌握相关急救知识。 3. 提高自我安全保护能力及应对突发事件的处理能力。 应急隐患和薄弱环节 1. 医院无相应的应急预案。 2. 护士缺乏沟通、汇报的技巧。 3. 培训不到位。 4. 演练不到位。 5. 相关制度执行不到位(没有执行制度或保障制度)。 6. 相关部门配合不到位。 7. 救治资源不到位。 8. 护理人员缺乏安全意识和应急处理能力。 抢救患者无效后,家属情绪激动,护士无有效沟通的能力,惊恐之余忘记用法律或其他方法保护自己的合法权益 护理应急预案的建立 护理突发事件以预防为主,防御与应急措施相结合,平时做好突发事件的防备准备,尽量减少突发事件的发生,一旦发生即可启动应急预案,使之高效有序的进行,最大限度的保护患者的安全,将突发事件的负面影响降至最低限度。 护理应急预案的应用 临床护士是应急预案的直接操作者, 应强化应急意识,理解各种护理应急 预案是保证病人生命安全、有效行使 职业责任及社会责任的保障措施,应 熟练掌握并以高度的职业责任感实施。 突发应急事件中护士工作职责 参加抢救的工作人员要及时到位,工作严肃认真、分秒必争、紧张有序,各级护理人员要听从指挥,明确分工,密切合作。 护理人员密切配合医生,执行口头遗嘱要求及时准确、清楚,并及时记录。 凡经抢救的患者应有详细护理记录。 抢救中急救药品的安瓿、输液空瓶、输液袋等要求集中存放,以便统计与核对。 病人抢救后,如病情稳定或允许移动时,应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗;病情不允许搬动时,应留在原地抢救。 抢救物品使用后,应及时归还原处,清理补充,并保持清洁整齐。 护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。 护理应急预案及程序 案例分析二 患者:女性,78岁,入院时间:9月1日,诊断:冠心病 9月X日,上午6时40分,当班护士为患者执行:5%GS500ml + 维生素C 2g + 10%氯化钾10ml以40d/min静脉滴注,约20分钟后(7时左右),患者家属到护士站诉患者全身发冷、寒战、并伴有恶心、呕吐、头痛、周身不适等症状,测体温38℃。 案例分析二 如果你是当班护士你该如何处理? 你认为今后应如何避免同类事件的发生? 如何避免同类事件的发生 加强法律意识---自我保护意识 加强有关应急预案理论培训 开展相关特发事件模拟演练 平时抽查应对能力 介绍经验或错误分享 案例分析三 11月×日,晚上8pm,某病区36床的病人滴注5%GS250ml+头孢哌酮4g家属发现瓶内有一小悬浮物 案例分析四 9月某日,晚上22:00,当班护士巡房时发现36床患者呼之不应,触摸大动脉搏动消失。 作为当班护士你该如何处理? 案例分析五 9月某日,凌晨,当班护士正在核对白天液体,突然听到外面一声具响,同时隐约听到”有人跳楼啊” 作为当班护士你该如何处理? 患者坠床或摔倒的应急预案 1.患者不慎坠床摔倒,护士应立即到患者身边,对患者的情况进行初步判断,如测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。 2、同时通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查看患者全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。 5、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向科主任、护士长汇报。 6.通知家属。 7.认真记录患者摔倒或坠床的经过几抢救过程。 案例分析六 2月某日,春节前夕,某病房留院一外伤病人,晚上10pm时该患者家属冲出病房,大喊:“我的手机被偷了!” 火灾应急预案 1.发现火情时,立即呼叫周围人员,积极组织人员使用现有的
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