2013年扬子江社区诊断报告..docVIP

沙区扬子江路街道社区卫生服务中心 社区卫生诊断报告 为掌握我们社区居民健康状况及其有害健康的危险因素，查明社区人群主要健康和社区卫生问题。扬子江社区卫生服务中心积极开展社区居民调查工作，认真填写家庭档案，对我们社区居民的健康状况、社区主要卫生问题，社区主要疾病患病因素及社区基本情况有了一定的了解，并制定了相应的干预措施。社区卫生服务中心组织社区责任医生对社区内人群进行了调查，收集资料，并进行整理和分析。现将扬子江社区诊断情况报告如下： 一、相关资料来源 1、社区基本资料,人口学资料：由街道办、居委会提供。 2、患病资料来源于本社区服务中心的统计资料、对居民的健康调查、居民免费健康体检。 3、死因资料：由沙区疾病预防控制中心提供。 4、居民危险因素和不良习惯来源于健康档案资料和通过对社区居民的随访调查。 二、辖区基本情况 扬子江社区卫生服务中心位于乌鲁木齐市沙依巴克区内上市中心友好商区，与天山区接壤，境域呈南北长、东西窄的长方形。服务区域面积1.27平方公里，人口密度 3.11 /平方公里，共有 22381 户，总人数61252 人。管辖区域覆盖12个居委会，社区居民居住以楼房、平房为主，周围无大型工矿企业，远离工矿废气污染。但人口密度较集中，人均平均住房面积仅为31.2平方米。有的社区因搬迁、改造等情况存在人户分离现象。 三、卫生资源 我扬子江社区卫生服务中心，中心业务用房面积450余平方米，下设2个社区卫生服务站，现有职工21人，其中中、高级职称2人占专业技术人员的42%。 中心医疗有500毫安X光机、十二导联心电图机、B超机、尿常规分析仪、微量元素分析仪、24h动态血压仪。 我中心公卫科医务人员1人，社区责任医生7人，护士12人负责辖区内居民公共卫生服务、基本医疗、预防保健、健康教育、计划生育技术指导等服务。 扬子江地区周围有三级甲等医院三家（市中医医院、十月厂医院），其中我中心属于市中医院建立了双向转诊协定，协同两个社区卫生服务站，覆盖整个辖区，使居民就医比较方便，步行15分钟内即可享受卫生服务。 四、人口学特征及人文状况 通过上门随访服务、居民免费健康体检、孕产妇访视等取得的资料，截止今年辖区下属有12个社区居委会：共有22381户，总人数61252人，常住人口46360人,流动人口8941人，其中男人，女人，男女性别比为1.19：1， 65岁以上老人10987人，0-7岁人口5455人。 辖区男女构成比（图1） 辖区年龄构成比（图2） 扬子江社区卫生服务中心建档重点人群构成表 构成分类 人数 构成比例 0-7岁儿童 5455 6.34% 65岁以上老人 10987 13.63% 五、辖区居民的基本情况 1、通过调查，发现危害我社区居民健康的主要传染性疾病是乙肝、流行性感冒，非传染性疾病是高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、COPD.等 2、2013年扬子江社区卫生服务中心所管辖区的死亡175人，主要死因循环系统疾病44人，癌症28人，脑血管疾病35人，脑血管畸形35人，呼吸系统 32人，意外伤害1人。 辖区死因构成情况（图3） 根据沙区区疾控提供本辖区的死亡人数为175人，死亡率2.9‰ 3、扬子江社区2013年出生、死亡等主要人口指标： 指标 发生率（‰） 出生率 4.46 死亡率 2.9 人口自然增长率 1.10 平均期望寿命（岁） 71.41岁 4、营养与妇幼健康状况；社区居民以米、面、肉食为主，儿童患病率较高的疾病是肥胖症、已婚妇女患病率较高的疾病是生殖道感染。 5、社区人群普查八类疾病患病顺位： 截止2012年4月我中心管理八类疾病情况如图 1.通过上表可以看出辖区危害居民健康的疾病高血压、心脏病、糖尿病、脑卒中占的比例大，这是我们在社区干预中的重点。2.本社区残疾人的虽然人数虽然人数占总人口比例不多，但因为大多属于劳动能力丧失者，对家庭的生活质量?造成了较大的影响。这些人是社区康复的主要对象。 3.精神病人是我们管理中的薄弱环节，在以后的工作中，紧密与家属联合，协助管理、监测精神病人日常生活情况，减轻家属的精神负担。 六、社区主要高危人群及主要高危因素分析 我们扬子江社区卫生服务中心医师团队在12个社区进行调查的社区居民中，经常饮酒吸烟人数较多。健身活动情况：从不锻炼人占大多数。每周从不吃早餐人和饮食口味重的人也居多。通过调查，我们发现大多数居民饮食结构不合理，缺乏体育锻炼，导致慢性病患病率较高，如心脑血管病、糖尿病等，死亡率也居死亡原因之首。在调查过程中，发现居民健康意识淡薄，有许多不良的生活饮食习惯。如：吸烟过量和经常饮酒的居