微量元素缺乏防治建议课件.pptVIP

? 一.维生素—VA的生理功能有哪些 维持正常视觉 促进生长发育 维持上皮细胞的完整 维持机体正常免疫功能 可能减少癌症和心血管疾病的危险 一.维生素—VA的生理功能有哪些 维生素A还与铁代谢相关，维生素A缺乏干扰肝脏储存铁利用，并因此而造成儿童贫血。 二．儿童维生素A的来源 三.维生素A的生理需要量 四.维生素A缺乏的诊断 高危因素、临床表现、实验室检查结果等综合判断。 四.维生素A缺乏的诊断 1．高危因素： 长期摄入不足、需要增加、消耗过多。 胎儿期：母亲妊娠期维生素A摄入不足、早产/低出生体重、双胎/多胎等。 四.维生素A缺乏的诊断 1．高危因素： 婴幼儿：因生长快速，对维生素A的需要量相对较高，是维生素A缺乏的高危人群。 四.维生素A缺乏的诊断 1．高危因素： 膳食中缺乏动物性食物; 感染状况下； 患腹泻、肝胆疾病时，肠道维生素A吸收利用不良，亦易引起维生素A缺乏。 四.维生素A缺乏的诊断 2．临床表现： 亚临床型维生素A缺乏：无特异性临床表现。 维生素A缺乏的早期表现：暗适应能力下降 维生素A严重缺乏表现：皮肤干燥、眼部病变(包括干眼症、角膜软化和夜盲症)等。 四.维生素A缺乏的诊断 3．实验室检查：主要指标—血清视黄醇浓度。 维生素A缺乏高风险：5岁以下儿童，血清视黄醇0.7μmol/L； 维生素A缺乏：血清视黄醇0.35μmol/L。 亚临床型维生素A缺乏风险：视黄醇浓度介于0.70～1.05μmol/L 。 五、维生素A缺乏的预防 积极预防和干预妊娠、哺乳 母亲的维生素A缺乏。 强调母乳喂养婴儿。 当母乳不足或不能 母乳喂养时，强调 选择强化维生素A 的配方奶。 五、维生素A缺乏的预防 经常食用富含维生素A的食物。 在维生素A缺乏高发地区， 推荐预防性补充素A 1500 U/d， 或每6个月一次性口服 10万～20万U维生素A。 五、维生素A缺乏的预防 患感染性疾病、慢性消耗性疾病时，应及早补充素A。 对于存在维生素A缺乏高危因素，并伴有反复感染或者难治性贫血的儿童，应高度警惕亚临床型维生素A缺乏可能。 六、维生素A缺乏的治疗 ? 调整膳食，增加摄入。积极查找导致维生素A缺乏的高危因素和疾病。 口服维生素A剂量为7500-15 000μg/d(相当于2.5万-5万U/d)，2 d后减量为1500μg/d(4500 U/d)。 吸收障碍患儿，可先采用维生素AD注射剂深部肌注，连续3-5 d后改为口服治疗。 除全身治疗外，以抗生素眼药水滴眼可减轻结膜和角膜干燥不适，并预防继发感染。 七、维生素A过量和中毒 单次极大剂量或长期摄入高剂量维生素A可导致维生素A过量和蓄积中毒，引起皮肤、骨骼、脑、肝等多脏器组织病变。 美国医学会设定的儿童维生素A的可耐受最大摄入量为：0-3岁600μg/d；4-8岁900μg/d；9-13岁1700μg/d。 * 维生素A缺乏 母乳 所有动物的肝脏 蛋黄 桔黄色蔬菜水果 深绿色蔬菜