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2013年预防接种知识讲座讲义 （第六期） 临清市唐园中心卫生院预防接种门诊 及时为儿童预防接种是父母应尽的义务和责任 ?预防接种是把疫苗接种在健康人的身体内，使人在不发病的情况下，产生抗体，提高人体免疫力，以达到预防相应传染病的目的。 ??? 儿童因处在生长发育期，身体各个生理系统功能未成熟，抵抗疾病能力差，易受病菌感染，尤其易受传染病的感染。严重危害儿童健康的传染病有结核病、乙型肝炎、甲型肝炎、脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎等。一旦染上这些传染病，轻则影响儿童正常生长发育，重则留下残畸后遗症，有的还会威胁生命，并可传染给其他正常儿童，因此给儿童、家庭带来不幸，也给社会造成负担。及时为适龄儿童进行预防接种是预防和控制并最终消灭相应传染病最方便、最有效、最经济的手段，家长应按时带儿童到规定的地点接受预防接种。 ??? 儿童入托、入园、入学要凭有效预防接种证 ?由于托儿所、幼儿园、小学都是儿童集中的场所，为了防止传染病的发生和流行，保护儿童健康，必须有群体免疫力。因此，儿童要凭有效的预防接种证才能入托、入园和入学。儿童的预防接种证是证明儿童按国家规定的免疫程序进行了预防接种，对一些传染病已有了免疫力，即使这类传染病出现了，也不易被传染，因为形成了群体免疫屏障，不易造成传染病的流行。因此，宝宝的免疫接种证应妥善保存。 ? 为什么一定要按免疫程序给宝宝打预防针呢？ ?? ? 因为不同的疫苗，有不同的免疫程序，这是根据多年科学实践依据而制定的，如百白破、脊髓灰质炎糖丸、乙肝等疫苗，必须多次接种才能使儿童身体产生足够的免疫力。随着宝宝的长大，身体内原有获得的疫苗免疫力，也会逐渐下降，因此，还要进行疫苗的加强接种。目前广西儿童预防接种的疫苗已达9种，可预防12种传染病。疫苗种类及接种时间如下表。 预防接种前注意事项 ?1、预防接种前要仔细观察宝宝的身体健康状况，先在家给宝宝量一次体温，若有发烧(腋下体温37.5℃）要推迟注射疫苗时间。如病后身体未完全康复应暂缓注射，但应记得等病好后及时补种。 2、要求接种疫苗后1天内注射处伤口最好不要沾水，因此，接种疫苗前父母最好给宝宝洗个澡，然后换上柔软宽大的内衣，这样既方便挽袖子打针，也不会摩擦针眼处皮肤。　　 ??3、要向医生说明目前宝宝的健康状况，如宝宝有发热、患病、营养不良等情况应暂缓接种，何时补种应和医生商量约定。 4、宝宝应该注射的疫苗和时间，父母要严格按照规定的免疫程序和预约时间进行接种，不要半途而废。如果错过预约时间，一定要尽快到接种单位补种疫苗。 那些儿童不宜进行预防接种 ? 预防接种是提高儿童免疫力、抵抗疾病的有力措施，父母应及时带宝宝到接种点进行疫苗接种。但儿童出现下列不宜进行预防接种情况时，应及时告知并咨询医生，另行安排接种时间。 1、腋下体温超过37．5℃的发热儿童不宜进行预防接种，应查明病因，治愈后再接种。 2、患严重皮炎、皮肤感染、湿疹的儿童不宜接种，须待皮肤病痊愈后方可进行接种。 3、患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病的儿童不宜接种。 ?4、有脑病或神经系统发育不正常，如脑炎后遗症、癫痫病的儿童不宜接种。 ??5、重度营养不良，严重佝偻病、贫血的儿童不宜接种。 ??6、过敏体质及患哮喘、荨麻疹的儿童不宜接种。 ??7、正在腹泻的儿童，不宜服用小儿麻痹糖丸，必须待病好后两周，方可服用。 ??8、腋下或颈部淋巴结肿大的儿童不宜接种。 接种疫苗后的注意事项 1、接种疫苗后宝宝应在接种现场观察至少30分钟。经观察无异常情况后方可离开。为便于及时发现宝宝的异常情况，观察期间尽量不要让宝宝睡觉。家长主要注意观察宝宝的意识、活动、心跳、面色、呼吸等情况是否有大的变化，如发现宝宝出现心跳加快、面色变白、变紫、手足冰凉、呼吸困难、抽筋等情况，应立即报告医护人员。??? 2、接种疫苗后1小时之内最好不要给孩子喂奶。这是因为注射疫苗后宝宝哭闹、疼痛而致全身痉挛，如果这时给孩子喂奶，极有可能吸入肺部造成肺炎。? 3、接种部位24小时内要保持干燥和清洁，尽量不要沐浴。 4、回家后要避免剧烈活动，对孩子细心照料，1～2天内多喂些开水，尤其注意观察宝宝是否出现发烧、出皮疹、注射部位出现红肿等。 预防接种后的不适反应及处理 预防接种后少数儿童会出现一些不适反应，绝大多数是轻微的，一般不需吃药打针即自行消失。如持续加重未见好转应尽快咨询医生或到医院诊治。 ?一、全身反应： ??? 接种一天内注意观察小儿体温（４小时左右量一次体温）。少数儿童在接种后1～2天内出现低热（腋下体温37～38℃）、吵闹、呕吐、腹泻等不适反应，一般不需吃药打针即在24小时内自行消退。接种麻风疫苗、麻腮风疫苗后，少数小儿在接