康复医学课稿.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 健康（health）—残疾(disability) 健康：三个水平（身体结构与功能、活动能力、参与能力）的功能正常 残疾：三个水平的功能障碍（病损、活动受限、参与局限） 意义：从三个不同水平进行评定。如果把“健康”、“残疾”仅看作是“身体”本身的问题，那么就不符合ICF模式要求，不能与国际接轨 背景因素 环境因素：自然环境、家庭环境、社会环境等 个人因素：年龄、性别、生活方式、习惯、修养、教育、职业等 ICF模式 健康状况（创伤、疾病） 身体结构与功能 活动 参与 功能 （Functioning) 正常 活动受限 正常 病损 正常 参与局限 健康 (Health) 残疾 (Disability) 环境因素 个人因素 举例：截瘫患者 身体结构与功能异常—病损 活动能力—活动受限、基本正常（轮椅） 参与能力—参与局限、基本正常 计算机（环境因素）办公-基本正常 不懂计算机（个人因素）-参与局限 残疾分类（中国） 1987年 1995年 2005年 主要根据残疾部位划分 视力残疾 听力语言残疾 智力残疾 肢体残疾 精神残疾 五大类（1987） 主要根据残疾部位划分 视力残疾 听力残疾 语言残疾 智力残疾 肢体残疾 精神残疾 六大类（1995） 主要根据残疾部位划分 视力残疾 听力语言残疾 智力残疾 肢体残疾 精神残疾 多重残疾 六大类（2005） 我国残疾人分类统计表（1987） 类别 人数（万） 比例（%） 视力残疾 877 14.6 听力言语残疾 2057 34.3 肢体残疾 877 14.6 智力残疾 1182 19.7 精神残疾 225 3.8 多重残疾 782 13 合计 6000（8700） 100 狭义：弱能 广义：弱能+病损+残障，成为人体身心功能障碍的总称 （六）残疾范围 一级预防：减少各种病损的发生 二级预防：限制或逆转由病损造成的残疾 三级预防：防止弱能转化为残障 （六）残疾预防 社区康复 Community rehabilitation 定义：利用社区资源，为本社区的病、伤、残者服务 目标：确保残疾人能充分发挥其身心能力，能够获得正常的服务与机会，能够完全融入所在社区与社会之中 关键：上下转介系统 联合国大力推荐，尤其适合于发展中国家的康复服务模式 社区康复 温家宝总理：2015年中国残疾人“人人享有康复服务” 主要措施：积极推进社区康复，把康复服务引入家庭 预防-保健-治疗-康复-计划生育-健康教育---六位一体的社区医疗卫生模式 小结 掌握：康复、康复医学、残疾的定义及英文、康复内涵及服务方式、康复医学的组成、工作方式 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2.经济发展的必然结果 人口老龄化 车祸猛于虎 车祸现场 冒险运动竞技体育 3. 应付巨大自然灾害和战争 自然灾害 战争 唐山大地震 汶川大地震 4. 医学愈进步康复需求愈大 烈性病控制，但慢性病增多 四大死因：心肌梗死、脑卒中、癌症、创伤 存活率越高，需要康复的病人越多 寿命延长 烈性病得到控制慢性病增多 (五）康复医学专业人才培养 康复治疗专业本科生培养：首医、南医（2001）、佳木斯、华西、安医、昆医：56所院校 硕士生培养：38所院校 博士生培养 1993年三医大获得我国第一个康复医学博士点 联合申报：学校物理教研室+三所附属医院 牵头人：吴宗耀 2003年中山大学获得我国第二个康复医学博士点 2003年南京医科大学（励建安）、北京体科所（李国平）——运动医学博士点 （六）康复医学与临床医学的区别 临床医学 康复医学 以疾病为主导 以功能障碍为主导 一般疾病患者 伤残者、老年人、慢性病 治愈疾病 最大限度地改善功能 药物、手术为主 功能训练为主 临床医、护、技人员 康复医师、护士、治疗师 工程人员 心理人员 社会工作者 （七）康复医学属于二级学科 内科：神经内科、心内科、呼吸科 外科：普外科、胸外科、骨科 中医科：中医内科、中医外科 儿科：儿内科、骨科 妇产科：妇科、产科 口腔科、口内科