网织红新参数的临床应用进展研讨.ppt

ACSの徴候を示す患者では、医師は心電図所見（図１、Box 4）を用いて以下の 3つの内の 1つのグループに分類する。 ST上昇もしくは新規とみられる LBBB（Box 5）は 2つ以上の隣接する胸部誘導、もしくは 2つ以上の隣接する四肢誘導において 1 mm（0.1 mV）より高い ST上昇をみることによって特徴付けられ、ST上昇 MI（STEMI）として分類される。 0.5 mm（0.05 mV）を超えるの虚血性 ST低下、もしくは痛みや不快感を伴う活動的な陰性 T波（dynamic T-wave inversion）は高リスク UA/非ST上昇MI（NSTEMI）として分類される。 20分未満の非永続型、もしくは一過性の 0.5 mm以下の ST上昇もまた、この分類に含まれる。 ST部分あるいは T波での正常波形あるいは確定できない変化（normal or nondiagnostic changes）は（訳者註：これのみで ）結論付けることはできず、更なるリスク階層化が必要である。このカテゴリーは正常波形の患者及び 0.5 mm（0.05 mV）未満の ST変化か 0.2 mV 以下の T波逆位を伴う者も含む。更なる検査（あわせて機能検査）を行うことが妥当である。 「アメリカ心臓協会（AHA）の心肺蘇生法ガイドライン 2005」　http://plaza.umin.ac.jp/~GHDNet/05/aha-080.htm 「急性心筋梗塞（ST上昇型）に関するガイドライン」　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2008_takano_h.pdf * 首先就我们人体中的铁的功能，即铁的循环情况进行说明。铁通常处在食物中吸收和少量排泄的半封闭循环状态。人体内通常含有3?4g的铁含量，大约70%（2。5g）铁维持氧运输的机能，即红细胞中含铁血红蛋白形式存在，另外30%（1g）储存在肝，脾及骨髓中，另外大约不到1%（4mg）血清铁担负从以上的储存中向骨髓中运输铁的机能，它通常和转铁蛋白结合（占转铁蛋白的1\3）生红细胞素EPO发挥作用 まずはじめに、我々の体内における鉄の動き、すなわち鉄動態についてお話しします。 鉄は通常は食物からの吸収と僅かな排泄による半閉鎖系です。 生体内には3～4グラムの鉄が存在しており、約７０％（２．５ｇ）は酸素運搬などを行う機能、つまり赤血球内のヘモグロビン鉄であり、約３０％（１ｇ）は貯蔵として、肝臓、脾臓、骨髄などに、また貯蔵から骨髄へ鉄を“輸送“する血清鉄は、０．１％（約４ｍｇ）たらず、トランスフェリンと結合している（通常はトランスフェリンの3分の1程度結合） EPOはこのエリアに働きます そういった鉄の動きは＜スライド＞のような検査項目として測定されています。RET-Heはここの部分です。 ＜参考＞ 以下、基準値 血清鉄　７０～１６０μｇ／ｄｌ TIBC（鉄総結合能）２５０～３５０μｇ／ｄｌ ＴＳＡＴ換算　２０～６４％ フェリチン男性　４０～１００ｎｇ／ｍＬ、女性　２０～７０ｎｇ／ｍＬ At first, RET-Y and RBC-Y were just a parameter which indicates the intensity of （FSC：forward scatter light) obtained by RET and RBC cluster. RET-Y,RBC-Yは元々、RET,RBCクラスタの前方散乱光（FSC：forward scatter light)の感度を示すパラメータでした。 不饱和铁结合力(UIBC）;Ferr ,铁蛋白 * もう一つのパラメータであるRET-Heですが、 現在、鉄欠乏を診断する生化学的なパラメータとしてはこのような項目があり、単純な鉄欠乏であれば これらの項目により簡単に診断出来ますが、背景に炎症が存在するような場合にはこれらのパラメータ が役に立たず、鉄欠乏の診断が困難となるケースがあります。 With its XE 2100 blood cell analyser Sysmex is the chosen supplier for the 2004 Olympics for the appointed anti-doping laboratory in Athens. The XE-2100 provides innovative information of red blood cell morphology and biology thus helping to screen and identify athletes suspect for EPO-doping.