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5S管理在手术室专科手术间中的应用 【摘要】：目的:应用5S管理法对各专科手术间进行重点管理,营造整齐有序的手术间工作环境,有效预防控制医院感染,并在执行中培养专科护理人员养成良好的工作习惯,从而提高专科护理的工作质量。方法:应用5S管理法即常整理、常整顿、常清扫、常清洁、和勤素养五个程序。结果:半年来，应用5S管理法进行各专科手术间管理，使得专科手术间整洁有序，仪器保养良好，设备使用正常，维修率下降。结论:5S管理法能规范手术室专科手术间环境管理,提高手术室护理质量，提高手术患者满意度和医生满意度，降低手术患者意外风险。 关键词：5S法；手术室；护理管理 随着医学的飞速发展和科学技术的进步,大量高精尖仪器设备和技术应用于医疗领域，手术室仪器设备也随之不断增加，手术室专科护理人员积极配合高难度手术的前提是—必须对各专科高精尖仪器设备的操作规程完全掌握。在手术开始前，即要准备所有物品齐全，包括各种一次性用物、高值耗材、消毒灭菌物品和体位用物，又要检查各种仪器设备功能是否良好因此，如何保证高、精、难的手术顺利进行，将手术意外风险降至最低，不断提高专科手术间管理工作，努力营造一个整洁有序，工作流程简洁高效的环境，是我们手术室管理者经常要研究的内容，因为工作效率的高低，将直接影响到每日手术量的多少和护理质量的高低。因此，建立规范的专科手术间，已显非常重要。据报道[1]，临床上已逐渐推广运用5S管理法，此管理法源于日本，由于5个词都是S开头，故称5S管理法。内容包括常整理、常整顿、常清洁、常规范、和常自律五个程序。我院手术室运用5S管理法对各专科手术间进行重点管理已有半年时间，效果明显，现报告如下： 一般资料 我院外科手术量日均95台，手术种类涉及各类外科手术，包括普外科、泌尿外科、心胸外科，妇科、产科、骨科、手外科、耳鼻喉科等。目前，根据各专科仪器设备的数量和特点，重点开展对泌尿外科、心胸外科、妇科、耳鼻喉科、骨科和脑外科进行5S法管理。2013年2月以前，我科未采用5S法对各专科手术间进行系统管理，自2013年3月以来，根据护理部要求引入5S管理方法对各专科手术间进行系统管理。 实施步骤和具体方法 管理目标 采用5S 管理方法，使各专科手术间整洁有序、仪器设备功能完好；一次性无菌物品规范放置，基数到位无缺货；清洁物品和无菌物品分开放置，标记清晰；外用药和内用药标志清晰，分开放置；杜绝过期物品出现，提高专科护理质量，提高工作效率，从而提高患者满意度和医生满意度。 实施方法 常整理 2.2.1.1 根据外科系统专科特点和手术间壁柜数量和格局，把所有物品分为两大类，无菌物品和非无菌物品。无菌物品主要分为：一次性普通耗材和相对贵重耗材，如各种型号无菌手套和各种手术缝线等。由于壁柜空间有限，手术间根据手术情况常规准备相应基数，再根据数量多少将相应物品摆放到统一颜色、大小合适的整理框内。非无菌物品主要是：存放一些清洁用物如清洁手套、办公用纸等。体位架因体积大、分量重的特点主要放置在壁柜下层。外用药和内用药上下两格分开，所有物品前均贴上格式统一，规范统一的打印标签。 2.2.1.2 对于各种专科仪器设备的管理包括导线如何放置，如何正确清洁贵重仪器表面，如何测试各种仪器设备功能均制定规范的操作流程。各种导线和连接线，我们均采用了弧形盘绕的方法，线圈直径大小建议≥20cm，妥善放置在旁边的挂钩上，该种挂钩可以根据线圈的大小和粗细进行轻松调节，起到了良好的固定作用。而对于如电刀踏脚等较重的仪器配件，导线盘绕后将连同踏脚板一起妥善放置在电刀车下层的固定框内。体位架每次使用前要检查其功能是否完好，配件有无丢失，一有损坏及时告知维修科及时维修。特别是内镜机组，各种数据线导线均整理有序，以防折叠扭曲，轻拿轻放，以免造成光钎折断或摄像头损坏等意外发生。 2.2.2 常整顿 专科护士每周三全面检查手术间物品是否齐全，是否在有效期内，每个月第一周的周一定期查看应急灯、氧气枕等应急设备是否处于应急状态。每周五下班前均要检查手术间是否整洁有序。每季度根据手术情况对手术间内进行合理调整，如对于不经常使用的仪器拿离手术间，以免对手术间空间无谓的占用，影响手术。另外，还建立专科手术间制度和工作流程，优化流程，提高服务质量。所有仪器、车辆均不得贴墙放置，以免对手术间回风口的堵塞，影响空气净化质量而造成院内感染，同时也维护了手术间内墙面的完好。手术间内仪器设备均定点放置。 2.2.3 常清洁 每周一专科护士定期清洁回风口，每天手术前专科护士常规擦拭物体表面浮灰，手术结束后，巡回护士和工人一起进行术后终末处理，对于特殊感染或乙肝三系阳性病人，按每升水含2000mg有效氯的泡腾片配制后，进行地面和桌面的擦拭。每周末，在值班护士的指导和监督下，工人对各