《免疫功能评价》PPT课件.pptVIP

B细胞的功能测定 血清中Ig的测定： 体液免疫功能正常（B细胞免疫功能），反应在血清中有正常数量的免疫球蛋白。 常用有IgG, IgM, IgA 抗原刺激机体后抗体应答反应： NK细胞 来源：骨髓 分布：外周血和淋巴组织 特征：胞浆中含丰富的嗜天青颗粒，又称大颗粒细胞 标志：CD16、CD56 功能：非特异性杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染细胞，在早期抗病毒感染、清除突变细胞的免疫监视和免疫调节过程中发挥作用。其杀伤作用无需抗原致敏，不受MHC限制。 单核吞噬细胞 包括骨髓中的前单核细胞、外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞，具有重要的抗感染、抗肿瘤和免疫调节的作用。 表面抗原：高表达MHC-I/II类分子 表面受体： 1)IgG Fc受体，参与调理和ADCC。 2)补体受体（CR），为C3b受体，与吞噬和免疫黏附作用有关。 免疫功能评价 免疫的类型 固有免疫（innate immunity） 先天性免疫 天然免疫 非特异性免疫（non-specific immunity） 适应性免疫（adaptive immunity） 后天免疫 获得性免疫（acquired immunity） 特异性免疫（specific immunity） 固有免疫 特点： 先天具有、无针对性（无特异性）、能稳定遗传、无记忆性、同种间个体差别不明显。 构成： 1. 屏障结构：外部屏障、内部屏障。 2. 细胞：中性粒细胞、单核/巨噬细胞、NK细胞、皮肤粘膜上皮细胞、NKT细胞等。 3. 体液中的抗微生物物质：补体、溶菌酶、干扰素、细胞因子等。 适应性免疫 概念： 机体在生命活动中与抗原物质接触后，获得的一种具有明显针对性的抵抗力。 与固有免疫区别： 一般后天获得、有高度特异性、不能稳定遗传、有记忆性、个体差别明显。 构成： T细胞 抗原 致敏淋巴细胞 B细胞 抗原 抗体 细胞因子 免疫系统 免疫系统是机体负责执行免疫功能的组织系统，由中枢免疫器官（骨髓、胸腺）和外周免疫器官（脾脏、淋巴结和黏膜免疫系统）组成。 免疫器官中具体执行免疫功能的主要是各类免疫细胞，包括淋巴细胞（T、B淋巴细胞、自然杀伤细胞等）、抗原提呈细胞（如树突状细胞、单核/巨噬细胞等）、粒细胞（包括中性粒细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞）及其他参与免疫应答和效应的细胞（如肥大细胞、红细胞、血小板等）。 免疫系统的功能 淋巴细胞 (Lymphocyte) 淋巴细胞来源于淋巴样干细胞，是一个复杂不均一的细胞群体，分为许多形态相似而功能不同的亚群。 包括T、B淋巴细胞和NK细胞3种。 淋巴细胞在机体免疫应答中起核心作用。 它分为主要参与细胞免疫的T淋巴细胞（CD3+）和主要参与体液免疫的B淋巴细胞（CD19+）。 T淋巴细胞 T淋巴细胞是血液和再循环中主要淋巴细胞。 T淋巴细胞是来自胚肝或骨髓的始祖T细胞，在胸腺内微环境作用下分化发育成熟的淋巴细胞，又称胸腺依赖的淋巴细胞（thymus dependent lymphocyte），简称T细胞。 而T淋巴细胞又分为辅助性T淋巴细胞（CD3+CD4+）和抑制性/细胞毒性T淋巴细胞（CD3+CD8+） T淋巴细胞亚群的检测 目前临床主要可以做以下项目的检测 1）T淋巴细胞 2）CD4+细胞 3）CD8+细胞 4）CD4+/CD8+的比值  总T淋巴细胞可以结合总B淋巴细胞来判断某些免疫缺陷和自身免疫性疾病。 CD4+和CD8+T细胞有助于监测： 免疫缺陷疾病（如SCID重症联合免疫缺陷、AIDS的病人体内CD4+细胞亚群的百分率相对降低，而CD8+群体的百分率相对升高） 自身免疫性疾病（如在SLE病人中，CD8+淋巴细胞的相对百分比往往会降低，但当使用类固醇药物治疗时，也可能上升。在急性GVHD和移植排斥中，CD8+淋巴细胞所占的比例有可能在正常人的范围之外） 在淋巴细胞的分化中产生的总T细胞的数量是有限的，加之在病变中主要为辅助T或抑制T的升高或降低，因而CD4（+）和CD8（+）细胞的比值会发生相应的变化，该值就成为一个简单和明确的指标。 常用的正常参考值为1.4～2.5。若其比值＞2.5表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态，容易出现自体免疫反应。CD4／CD8＜1.4一般被称为“免疫抑制”