l2012医疗纠纷试题及答案.docVIP

昌邑市人民医院 科 医疗纠纷防范与处理 专项培训记录（一） 培训时间 2012年8月7日19:00 培训地点 科办公室 主讲人 培训对象 科室全体工作人员 培训主题 医疗纠纷的防范与暴力型医疗纠纷的应急处理 培训内容：医患关系现状分析及医疗纠纷的防范措施 一、医患关系现状 1、医患关系的含义 狭义：医生与患者之间的相互关系。 广义：以医生为主的群体（医疗者一方）与已患者为中心的群体（就医者一方）所建立的相互关系。 2、医患关系的特征 目的的专一性 地位的不平衡性 特殊的亲密性 3、医患关系的发展趋势 医患关系的“人机化”：医患之间的交流、沟通来往日益减少 医患交往的“经济化”：医疗的福利性性质淡薄，出现服务商品化、医疗过度化倾向。 医患要求的“多元化”：患者对医疗卫生保健的要求在层次上、档次上、服务需求及质量要求越来越高。 医患关系调节方式上的“法制化”：高新技术引来了一系列社会化问题，医患双方的自我保护意识的增强。 4医患关系恶化的表现 （1）医疗纠纷多 刑事案件增多，社会化影响大。 医疗纠纷持续时间长。 医疗纠纷以非医疗过失纠纷为主。 （2）医疗事故频发 （3）乱收费药价虚高 （4）看病难看病贵突出 （5）职业医闹出现，黑恶势力介入。 5、医患关系恶化的原因（仅限医患双方原因） （1）医务人员方面 价值观的失衡。 人文关怀缺失。 尊重病人意识不强。 医患之间的信息不对称。 医患之间缺乏沟通。 部分医务人员医德缺失。 （2）病人方面的原因 患者对医疗效果的期望值过高 病人不配合诊疗。 病人家属另有需求，引发医患冲突。 少数患者亲属法律意识淡薄。 患者的感受是衡量医疗服务的唯一标准。 二、医疗纠纷的防范 1、医疗纠纷有多重？ 在脆弱性分析中：暴力性医疗纠纷占45.28%，一般性医疗纠纷占43.45%。 2、医疗纠纷的概念 指患者及家属就医疗机构对患者进行诊治过程中的最终医疗结果不能接受由此而产生的纠纷。 3、什么是暴力性医疗纠纷？ 在医院内拉横幅、设灵堂、烧纸钱，堵塞通道、占据诊疗办公场所，不让他人就诊求医，放高音哀乐，甚至出现打砸医院办公设施、殴打医院工作人员，投掷汽油燃烧物等暴力行为，严重影响医院正常医疗工作秩序。 4、如何加强防范措施？ 沟通的目标 沟通要建立起“三通”，进而求“三同” 三通：通感情、通病情、通医情 三同：认同医护 认同诊疗 认同风险 5、医疗纠纷的防范与解决基础：和谐是关键！ 如何与患者有效沟通？ “知己知彼百战不殆。” 知己：错误观念?交流障碍主在医方 知彼：患者情况分析?有的放矢 战术：换位思维；学会“感情用事”，以“感”带“理” ；风险决策心理的应用 6、医患沟通技巧 一听就懂，设身着想；(语言艺术+换位思维) 多个方案，弊利分析； (告知推参、专业服务) 知情选择，回归理性；(知情同意，依法医疗) 建立信任，消减忧虑；(信心信任，信是品牌) 避免纠纷，医患和谐。 (求真求善，美是和谐) 7、加强重点患者的关注与沟通 (1)低收入阶层的患者; (2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者; (3)在与医务人员接触中已有不满情绪者; (4)预计手术等治疗效果不佳者; (5)本人对治疗期望值过高者; (6)对交代病情中表示难以理解者; (7)有发生征兆或己发生院内感染者; (8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者; (9)住院预交金不足者; (10)已经产生医疗欠费者; (11)需使用贵重自费药品或材料者; (12)由于交通事故有可能推诿责任者; (13)患者选医师诊疗者; (14)特殊身份的患者。 8、医患风险识别 高危状况: 孤寡老人 涉及第三方利益的患者（打伤、交通伤和工伤等） 疾病晚期手术 不信任的患者（不宜强留） 不讲理,要求不理性,经沟通无效 经济条件差者（如无业、下岗等） 9、高医疗风险的处理 风险取消：风险大、条件不足的医疗项目，可暂不开展。 风险转移：外转上级医院 风险回避：婉言回避高不理性患者。有意识放弃不适合的顾客。 记录人签字： 医疗纠纷防范与处理专项培训考试试卷（一） 医患关系现状分析及医疗纠纷的防范措施 考试时间： 成绩： 科室： 姓名： 1、简述医患关系的特征及医患关系的发展趋势。（20分） 2、医患沟通的目标是什么？应加强医患沟通的重点患者有哪些？（20分） 3、