察右后旗医五项重点改革工作总结暨回头看.doc

察右后旗医改五项重点改革工作总结 暨基层综合改革“回头看”活动情况汇报 一、医改五项重点工作任务完成情况 近年来，我旗按照自治区、市要求，以破解群众“看病难、看病贵”问题为出发点，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，采取一系列综合措施，全面推进五项改革重点工作，取得了一定的成效。 （一）巩固完善新型农村合作医疗制度，加快推进基本医疗保障制度 1、扩大基本医疗保障覆盖面，基本实现全民医保 认真宣传、贯彻落实各级优惠政策，新农合参合率逐年提高，2009年参合109738人，参合率60%，常住人口96628人，参合率113.5%，比2008年增加4090人。2010年参合121535人，参合率65.95%；常住人口92351人，占常住人口的参合率131.6%。2011年全旗参合农牧民130586人，参合率户籍人口74.62%、常住人口138.7%，比2010年提高了4.92个百分点。 2、全面提升基本医疗保障水平，增强保障能力 从2011年开始，各级财政对新农合的补助标准由原来的每人每年120元提高到了200元，我旗及时向农牧民宣传这一惠农政策，并按照全市安排率先实行了门诊统筹，苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室门诊报销比例为50%，封顶每人不超40元。新农合大病补偿最高支付限额达到了3.5万元，为农牧民人均纯收入的8.3倍，特殊重大疾病补偿最高支付限额达到了6万元。对低保户、五保户经医保报销后仍难以负担的医疗费用开展了门诊救助，取消了住院救助病种的限制。 3、提高基本医保经办管理水平，方便群众就医结算 （1）大力推广就医“一证通”、报销“一卡通”。患者在自治区、市、旗、乡定点医疗机构住院看病，患者可凭合作医疗证，报销费用由定点医疗机构先行垫付。 （2）为方便群众报销，我旗合管办从今年开展上门服务，每月每乡定时定点两天下乡报销。对低保户、五保户、计生户的报销比例提高10%。 （3）2011年全旗共报免医药费用2055.65万元。 （二）国家基本药物制度稳步实施 1、扩大基本药物制度实施范围，实现基层全覆盖 （1）从2011年8月1日起，全旗政府举办的各级各类医疗卫生机构，全部实行基本药物制度，全部药品实行零差率销售。 （2）苏木乡镇卫生院全部药品实行零差率销售，按照全区统一规定的招标、配送及价格进行采购、销售，从2010年3月1日起开始实施。卫生院每月底将采购药品的合同、收据复印件以及当月药品销售明细报财政局，财政局审核后按照药品20%的利润补助药品差价。 2、建立规范基本药物采购机制，重塑基层药品供应保障体系 （1）各实施医疗机构全部配备和使用《国家基本药物目录》和自治区增补药物目录药品，实行药品网上集中招标采购。中心卫生院、社区卫生服务中心负责辖区内一般卫生院、嘎查村卫生室和社区卫生服务站的采购工作。 （2）成立旗药品集中采购配送管理中心，负责药品集中招标采购相关的日常管理工作。采购完成后，经旗药品集中采购管理中心，按医疗机构采购计划分送 旗医院、各中心卫生院和社区卫生服务中心。 （3）各中心卫生院、社区卫生服务中心负责辖区内一般卫生院、嘎查村卫生室和社区卫生服务站的药品配送、调拨工作。 （4）从2010年3月1日起，我旗基层医疗卫生机构开始实施国家基本药物制度，所有基层医疗卫生机构全部配备和使用了基本药物（含自治区增补药物），覆盖率达100%。同时，中心卫生院从2010年3月1日起已经实行药品零差价销售，旗医院今年8月1日实行药品零差价销售。 （5）组建了基层药物配送财务集中核算中心（设在卫生局计审股）。与局属各单位签订了基本药物配送合同。由旗财政设立药品采购周转金专户，然后集中支付给配送企业。 通过认真开展基本药物临床使用培训工作，大力推行国家基本药物。2011年政府办基层医疗机构基本药物使用率为100%。随着医改工作的深入推进和基本药物制度的实施，全旗基层医疗卫生机构呈现出门诊量、住院量、业务收入上升，药品价格、次均门诊费用、次均住院费用下降的“三升三降”。 3、全面推进基层医疗卫生机构综合改革，建立新的运行机制 （1）建立补偿机制，加大财政投入力度。一是苏木乡镇卫生院国家正式职工工资财政全额拨付，集体人员工资在原有基础上每人每年增加4000元，2013年达到事业单位人员工资待遇；二是为每所苏木乡镇中心卫生院每年核定公务经费10万元，2012年卫生院遵循“定额核算、收支平衡、超额补助”的原则，将后每所中心卫生院将达到20万元左右。2011年为6所中心卫生院配备小型救护车各一辆。三是实行药品零差率销售后，旗财政给予卫生院补贴20%的药品利润。并将苏木乡镇卫生院公务经费、药品差价补助等按年度列入财政预算，保障其正常运转，年度财政列入预算公务经费96万元，药品补差35万元（按季度药品实际销售20%的利润补齐），人员工资