头颈部癌的化疗幻灯片011124.pptVIP

Forastiere等，Cancer 1998 头颈部癌的化疗 复旦大学附属肿瘤医院 曹军宁 头颈部癌的化疗概述 头颈部癌包括：口腔、口咽、鼻腔、鼻窦、鼻咽、喉、下咽、唾液腺等部位的恶性肿瘤 病理类型：鳞癌为主，其次为腺癌、未分化癌、软组织肉瘤等 转移方式：局部浸润、颈淋巴结转移为主，局部恶化死亡多于远处转移 头颈部癌的化疗概述 发病率： 2001年全世界HNSCC估计50万例 2000年美国HNSCC40,300例，11,700例死亡，占癌症发病第5位，癌症相关死亡第6位 病因：与烟草和酒精有关 1990年年龄标化发病率(per 100,000 person-years) 头颈部癌的化疗概述 治疗原则 Ⅰ、Ⅱ期：手术或放疗 Ⅲ、Ⅳ期：手术、放疗、化疗 局部晚期：同时放化疗、新辅助 化疗、辅助化疗 转移或复发：化疗为主 复发和转移性HNSCC的化疗 传统有效单药包括：DDP、CBP、5-FU、MTX、BLM等。 DDP可能是最有效的单药，80-100mg/m2, RR 14%-41%, 平均28%。 CBP对HNSCC的疗效与DDP相似。 5-FU的RR0%-33%，平均15%。持续滴注优于推注，与CF合用增加细胞毒作用。 复发和转移性HNSCC的化疗 对HNSCC有效新药： Paclitaxel Docetaxel Gemcitabine Vinorelb