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中医学 中医药理论体系的初步形成是以《黄帝内经》为标志的。 《伤寒杂病论》以六经辨证为纲治外感，用脏腑分证治杂病，开创中医辨证论治的先河。 六淫 性质 致病特点 风邪 阳邪 轻扬开泄 具有向上向外和疏通透泄的特征 善行数变 行无定处，善行走窜，变化快 主动 动摇不定 为百病之长 易与他邪结合，委外邪致病的先导 暑邪 炎热 暑为阳邪，其性炎热 升散 上升发散 多挟湿 暑热夹有湿邪 热邪 为阳邪 阳盛则热 燔灼炎上 上犯头面 生风动血 热极生风，血热妄行 易致肿疡 血热肉腐 易扰心神 心神失守 燥邪 干涩伤津 干燥涩滞，机体失于濡润 易伤肺 清肃失司 寒邪 阴邪 伤阳 为阴邪，易伤阳气 凝滞 凝结阻滞 收引 收敛挛急 湿邪 为阴邪 阻竭气机、损伤阳气 重浊 沉重 粘滞 粘膩性、停滞性 趋下 趋下性 七情与脏腑气机的关系 CMU93K11B 与脏腑关系 对脏腑的影响 对气机的影响 喜 心在志为喜 喜伤心 喜则气缓 怒 肝在志为怒 怒伤肝 怒则气上 忧 肺在志为忧 忧伤肺 忧则气郁 思 脾在志为思 思伤脾 思则气结 悲 肺在志为悲 悲伤肺 悲则气消 恐 肾在志为恐 恐伤肾 恐则气下 惊 心在志为惊 惊伤心 惊则气乱 痰和饮都是水液代谢障碍所形成的病理产物。 瘀血的特点：疼痛、多为刺痛，肿块，出血，舌象，脉象细涩。 气机失常：气滞、气逆、气陷、气闭、气脱。 狭义之神是指精神、意识、思维活动，主要依赖于心血的濡养和心脏的调节；广义之神是指人体生命活动总的外在表现，是以精、气、血、津液为物质基础的，是脏腑功能、气血的外在的征象。一般分为“得神”“少神”“失神”“假神”。 五色主病： 青色主惊风、寒、痛、瘀、气滞。 赤色主热、戴阳证。 黄色主湿、虚、黄疸。 白色主虚、寒、脱血、夺气。 黑色主肾虚、水饮、瘀血、寒证。 正常舌概括为淡红舌、薄白苔。 舌尖反映心肺的病变；舌边反映肝胆的病变；舌中反映脾胃的病变；舌根反映肾的病变。 望舌质包括望舌神和望舌色（淡白舌-主虚证寒证；红舌-主热证，有虚实之分；绛舌-主邪热炽盛，主瘀；青紫舌-主热证、寒证和瘀血）。 恶寒与畏寒的比较 主症 兼证 病机 证型 恶寒 寒冷感，虽多覆被加衣、近火取暖，仍不能解其寒 伴发热 阳气受遏 表寒证 畏寒 经常怕冷感，但加衣被或近火取暖，可以缓解 无发热 阳气虚衰 里虚寒证 低热：指轻度发热（体温不超过38℃ ）或仅自觉发热，但日期较长。 胀痛：气滞疼痛的特点，痛以胀为主，部位走窜不定，常在叹气、嗳气或矢气后减轻。多因机体某部或某脏腑气机阻滞，运行不畅所致，以胸脘腹部最常见。 刺痛：是瘀血疼痛的特点，疼痛部位固定，夜间痛增，拒按。因瘀血内阻，血运受阻，不通则痛，夜间学运缓慢，故瘀阻加重而痛增。既可见于胸胁、少腹、胃脘部刺痛，亦可见于关节、肌肉部位刺痛，为痹症。 隐痛：疼痛不剧，但绵绵不休，喜温喜按为隐痛。多由气血不足，阴寒内生，气血运行涩滞所致，常见于头、脘、腹、腰部的虚性痛。 寸、关、尺三部，每部都有浮、中、沉三候，合称“三部九候”。 正常脉象：又称“平脉”或“常脉”。起基本形象是三部有脉，不浮不沉，不大不小，不快不慢，一息脉来四五至，和缓有力，节律均匀，尺脉沉取有一定力量，并能随生理活动和气候环境的不同而有相应变化。 八纲，即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。 重要病脉 脉象 主病 滑脉 来往流利，应指圆滑，如盘走珠 痰饮、食积、实热 涩脉 脉细行迟，往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹 气滞血瘀、精伤血少、痰食内停 细脉 脉细如线，但应指明显。特点是脉形窄，且波动小 诸虚劳损，又主湿 弦脉 端直以长，如按琴弦。特点是脉体的硬度大 肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾 CMU93K11B 脉象比较 促脉 数中一止，止无定数 结脉 迟中一止，止无定数 代脉 迟中一止，止有定数 寒证与热证的鉴别 证型 面色 四肢 寒热 口渴 大便 小便 舌苔 脉象 寒证 苍白或青 冷 怕冷喜热 口不渴或喜热饮 稀 清长 白 迟 热证 红 热 怕热喜凉 口渴喜凉饮 干结 红赤 黄燥 数 证型 临床表现 气虚证 气短懒言，神疲乏力，自汗，活动后加剧，舌淡白，脉细弱 乏力气短汗自出，纳少声低脉无力。 血虚证 面色苍白，唇甲淡白，头昏眼花，