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(尴尬的卫生监督
尴尬的卫生监督
自成立卫生防疫站开始,为保障人民群众的身体健康,广大卫生监督员作出了不懈的努力,取得了辉煌的成绩。卫生体制改革以来,卫生防疫站分为卫生监督和疾病控制,卫生监督工作就面临前所未有的尴尬局面。 1.五花八门的单位名称 卫生监督和疾病控制分家伊始,卫生监督机构的名称就是五花八门:有的叫做监督中心,有的叫做监督执法局,有的叫做监督执法大队,有的叫监督所。二00六年六月十五日卫生部出台关于卫生监督体系建设的实施意见规定:各级卫生监督机构的名称统一为XX省(自治区、直辖市)、XX市(地、州、盟)卫生厅(局)卫生监督局、XX县(区、旗)卫生局卫生监督所。规定出台后,监督所的领导坐不住了,工商、税务等职能部门笑了:我们刚把所改称局、分局,卫生监督又改回去了。于是原来称局的不想改所,现在称所的又想改称局。 2.扑娑迷离的单位性质 按照一般法理,应该有行政机关依法行使执法权。卫生监督机构的单位性质是事业单位,却行使行政执法权,确实是中国的特色,更为特色的是,卫生监督机构的性质各地不同,有的地方是全额事业单位,有的地方是差额事业单位,有的地方是人员按照公务员管理的事业单位。如据山东省卫生监督所统计截至2005年12月30日,菏泽市一区八县卫生监督机构已全部组建完毕(定陶县至今只是挂了两块牌,现在仍然是“定陶县卫生防疫站”,属正科级差额事业单位)。该市牡丹区为副科级全额事业单位,东明县为正科级全额事业单位,单县为正科级差额事业单位,鄄城县为副科级全额事业单位,巨野县正科级全额事业单位,成武县为副科级差额事业单位,曹县为正科级差额事业单位,郓城县为正科级全额事业单位。在全国的执法单位中,如此不统一的绝无仅有。3.莫衷一是的人员身份 卫生监督机构的工作人员,全国各地的待遇相差很大:有的按照公务员管理,享受公务员的待遇;有的按照事业单位专业技术人员管理;有的地方按照专业技术人员管理,但是工资自己挣,养老金自己交,工资标准自己定(单位领导不会把标准定高)。 4.雾里看花的法律法规 建国之初,就陆续制定颁布了一些卫生法律法规,如食品卫生管理暂行条例,食品卫生管理条例,尘肺病防治条例,中小学卫生工作暂行规定,高等学校卫生工作暂行规定等法律法规、卫生标准。可以说党中央、国务院相当重视卫生监督工作。但是,进入80年代,随着卫生体制改革,卫生监督市场化,一些法律法规、卫生标准的修订被当局高层忽略,一些80年代初期制定的法规已不适应当前社会发展,但是仍在执行。如公共场所卫生管理条例规定的7类28家公共场所已不能涵盖当前的公共场所;食品索证制度已实施20余年,如何索证、索取什麽样的证是合法的等问题,大多数食品经营户仍是一头雾水。一些标准甚至是法规自出台之日就被束之高阁,虽然宣传法律法规卫生标准是监督机构的法定职责,每年自上而下的搞一些宣传,但是做秀的成分较大。即使卫生部、卫生监督中心、国家标准委的免费网站要麽只有标准名、要麽须经过繁琐的注册才能查阅。众多的法规标准就连大多数的卫生监督员也只是略知一二,何况被监督单位?作为民众的知情权被无情的剥夺,在老本姓的眼中,法律法规卫生标准就如同雾里看花。 5.无所适从的职责分工 近年来,不知道是对卫生监督工作的不满,还是为了争权夺利,兴起了一股瓜分卫生监督职责的热潮。职业病防治法的部分执法权划归安监、劳动、工会;食品卫生法的部分职责划归工商、质检,并且食品卫生执法要在食品药品管理局的协调下进行;放射性同位素与射线装置安全和防护条例划归环保局;不知道下一个该划走那个法规了?由于职责划分,一时出现了有利都管,无利无人管的局面。如安徽省巢湖市庐江县的一家生产月饼小作坊,用三年前已经破产的庐江食品厂的卫生许可证,生产标有庐江食品厂厂名和卫生许可证的劣质月饼,此事在2005年中秋前夕被媒体曝光后,引起了县委县政府的重视,同时也引发了一场各个部门间相互推诿的风波。在“由谁查处,由谁承担监管失职责任”问题上,卫生、质监、工商打起了口水仗,三个部门都以没有发证为由,拒不查处,最后庐江县食品安全委员会不得不发出正式的文件,责成县卫生局查处方才了事。 6.无人监管的执业资格 中华人民共和国执业医师法第十四条规定:医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。第九条 具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。第十条 具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医
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