3流行病第三章描述性教材.ppt

第 三 章 描述性研究 descriptive study * * 一、概述 1、含义 描述性研究又称描述流行病学研究，是流行病学研究的初始阶段，常为流行病学研究的第一步。指利用已有的资料或特殊调查资料，对一个社区人群疾病或健康状态的三间分布情况进行简单描述。 2、研究方法 （1） 资料来源 利用现成的记录资料 如传染病报告资料、医院病历等。 专题调查获取资料 如组织普查或抽样调查。 （2）分析方法 按不同地区、不同时间及不同人群特征进行分组，描述各组疾病频率的大小。 3、特点 ① 不需要事先设立对照组； ②不能对E与D之间联系作检验分析，仅提供病因线索。 4、用途 ①描述疾病的三间分布特征，以摸清疾病流行的基本情况，并为防制措施的制订提供依据； ②提供病因线索，形成病因假设; 5、常用方法 ①现况研究 又称“横断面研究 ”； ②纵向研究 指长期、连续地追踪观察并描述疾病及影响因素的分布情况。如疾病监测； ③生态学研究 又称“相关研究” 。 第一节 生态学研究 （ecologic study) 1、含义 生态学研究又称“相关研究”，这是一种“粗线条”的描述性研究。它是以人群为观察和分析单位，对某因素与某病之间的关系进行研究，而不是以个体为单位。 如1959～1966年间，英国发现哮喘死亡与支气管扩张剂销售量同步增长，68年停止无处方的支气管扩张剂的销售，使哮喘死亡率明显下降，这就是生态学研究成果的成功应用。 2、分类 可分为生态比较研究与生态趋势研究。 3、应用 （1）提供病因线索； （2）对一些已存在的疾病病因假设提供肯定或否定的佐证； （3）评价干预实验或现场实验的效果； （4）人群中变异较小和难测定的暴露研究； （5）疾病监测； 生态学研究 4、局限性 （1）缺乏暴露与疾病联合分布的资料 （2）缺乏控制可能的混杂因素的能力 （3）相关资料中的暴露水平不是个体实际值 5、应用实例 生态学研究 第三节 现况调查 一、概念 在某特定的时间对某一定范围内的人群，以个人为单位收集和描述疾病的分布特征以及观察某些因素与疾病之间的关联，这种流行病学研究方法称为现况调查。 由于现况研究所收集的有关疾病或健康状态的资料都是特定时间内的情况，也称它为横断面调查(cross-sectional study)。所用指标是患病率，故又称患病率调查(prevalence study)。 二、目的（主要用途） ①描述疾病的三间分布特征，以摸清疾病流行的基本情况，并为防制措施的制订提供依据； ②提供病因线索，形成病因假设; ③ 适用于疾病的二级预防; ④ 评价疾病的防治效果; ⑤ 进行疾病监测; ⑥ 评价一个国家或地区的健康水平。 三、现况调查的设计要点 研究目的 研究对象 研究方法 确定研究变量和制定调查表 资料收集 资料分析及结果解释 质控 1、普查(census) 含义 在一定时间内对一定范围人群中的每一个个体 都进行调查。 优点 调查对象的确定比较简单；无抽样误差；能发 现人群中的全部病例，有利早期治疗；还可普 及医学知识。 缺点 对象多，易漏查；工作不易做得细致，系统误 差增大；不适用于患病率低或诊断技术复杂的 疾病。 四、现况调查的种类 2、抽样调查(sampling)： （1）含义 指调查某一人群中有代表性的部分即样本人群，根据样本的调查结果来估计该人群某病的患病率或某些特征的情况。 （2）优缺点 与普查相反。 （3）基本要求 样本要有代表性：足够样本 抽样随机化 （4）抽样方法 ①单纯随机抽样（simple random sampling） 是最基本的抽