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检验科生化试验室检测项目临床意义　　 丙氨酸转移酶ALT 增高:急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝肝硬化，心梗胆道疾病等 总蛋白TP 增高：高度脱水症及多发性骨髓瘤。降低：恶性肿瘤，重症结核营养及吸收障碍肝硬化，肾病终合症，烧伤，失血等 白蛋白ALB 增高：严重失水而导致血将浓缩时白蛋白浓度上升。降低：与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显 总胆红素TBIL 增高：原发胆汁性肝硬化，急性黄疸型肝炎，慢性活动其肝炎，病毒性肝炎，肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症，妊娠，口服避孕药等 直接胆红素DBIL 增高阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症 间接胆红素IBIL 增高：溶血性黄疸，新生儿黄疸血型不符的输血反应 总胆汁酸TBA 增高急慢性肝炎，肝硬化，肝癌，阻塞性黄疸及药物引起肝损害 腺苷脱氨酶（ADA） ?腺苷脱氨酶（ADA）是嘌呤核苷代谢中重要的酶类。 1．ADA活性的测定有助于探测急性肝炎的残留病变和肝脏病的进展。ALT恢复正常而ADA持续升高者，常易复发或易迁延为慢性肝炎。 2．慢性活动性肝炎，肝硬变时，转氨酶阳性率较低，增高幅度也不明显，而ADA活性显著升高，ADA活性测定可作为慢性肝病的筛选指标。 3．失代偿期肝硬化ADA活性明显高于代偿期肝硬化，因而可判断慢性肝病的程度。肝硬化患者血清ADA活性随肝纤维程度增加而逐渐增加。 4．阻塞性黄疸患者血清ADA活性正常，而肝细胞性黄疸病人血清ADA活性升高，有助于黄疸类型的鉴别。 5．体液ADA： （1）胸水ADA：结核性胸膜炎、腹膜炎患者的胸腹水显著高于癌症及炎性胸腹水中ADA的活性(＞35U/L)，对早期诊断结核性胸、腹膜炎有较高 的敏感性和一定的特异性。95%的结核性胸水胸水ADA/血清ADA高于1；而癌性胸水及炎症胸水则低于1。 （2）结核性脑膜炎脑脊液中ADA活性升高，有助于结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断。 尿素氮BUN 增高；各种原因引起的无尿，尿毒症严重肾功能衰竭高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能地下，痛风等 肌酐CR 增高严重肾功能不全，各种肾障碍。降低：营养不良，多尿 尿酸UA 增高：痛风，子痫，白血病红细胞增多症，多发性骨髓留，急慢性肾小球肾炎，妊娠反应及铅中毒等。降低：俄性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗 总胆固醇CHO 脂肪肝，高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类心，脑血管病危险因素的判断增高：动脉粥样硬化，糖尿病，甲状腺功能地下阻塞性黄疸及肾病性终合 症。降低甲状腺机能亢进，严重贫血，急性感染及消耗性疾病 甘油三酯TG 增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病肾病等。降低：甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变 高密度脂蛋白胆固醇HDL 降低：脑血管病，冠心病，高血脂症或手术后，吸烟，缺少运动等 低密度脂蛋白胆固醇LDL 同血清总胆固醇测定，对动脉粥样硬化危险因素的分析比总胆固醇好 超敏C反应蛋白HS-CRP 急性感染性疾病的诊断和鉴别诊断，手术感染的监测，抗生素疗效观察病程监测及予后诊断，健康人无感染时刻预测将来心机耕塞及中风危险 载脂蛋白-A1 Apo-A1 降低：高血脂症，冠心病及肝实质性病变 载脂蛋白-B Apo-B 增高：高血脂症，冠心病，银屑病。降低：肝实质性病变 天门冬氨基酸转移酶AST 增高：心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等 乳酸脱氢酶LDH 急性心肌梗塞，肝脏疾病，恶性肿瘤等 α-羟丁酸脱氢酶HBDH 增高：作为急性心梗诊断的一个指标，与LDH大致相同 肌酸激酶CK 增高：心梗，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外，及心脏手术 肌酸激酶同工酶MB CK-MB 诊断心肌梗塞的灵敏指标阴性结果可用来早期除外诊断AMI 淀粉酶AMY 增高：急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆道疾病，胃穿孔，急性阑尾炎，腮腺炎，肠梗阻唾液腺炎。降低：肝脏疾病如肝癌，肝硬化 血清钙CA 增高：骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮质功能减退等。降低：维生素D缺乏，佝偻病，软骨病小儿抽搐症，老年骨质疏松，慢性肾炎，尿 毒症，低钙饮食，吸收不良 血清磷IP 增高：甲状旁腺机能减退，急慢性肾功不全，晚期尿毒症，骨肿瘤及骨折愈合期。降低：甲亢，代谢性酸中毒，佝偻病，软骨病，肾功衰竭，长期腹泻及吸收 不良 血清镁MG 增高：肾脏疾病，甲低，糖尿病昏迷，多发性骨髓留，严重脱水症。降低：胃肠道吸收不良，长期用利尿剂及慢性肾炎，多尿气，甲亢，长期用皮质激素 碱性磷酸酶ALP 增高：原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，骨骼疾病，少年儿童 转肽酶GGT 增高：肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸性肝炎，胆石症，急性胰腺炎 血清钾K 增高：严重溶血，感染烧伤，心功能不全呼吸障碍，休克，肾