四川2014新版国家基本药物目录政策分析四川2014新版国家基本药物目录政策分析.pptVIP

华芝药业 01 新版基本药物 政策实施及新增目录分析 谢宇 2014年10月 * 一、最新政策趋势： 重建分级诊疗制度 引导患者基层首诊   1. 分级诊疗的概念，就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，各有所长，逐步实现专业化。将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构，形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的新格局。大医院由此可“减负”，没有简单病例的重复，可将主要精力放在疑难危重疾病方面，有利于医学水平的进步。基层医疗机构可获得大量常见病、多发病人，大量的病例也有利于基层医疗机构水平的提高，从而更好的为人们的健康服务，步入良性循环。 华芝药hua华芝药业 是是是是是是111111华 01 * 2 .分级诊疗的具体实施: 　　双向转诊：每所基层医疗卫生机构应与两所以上二级医院签订双向转诊协议；每所二级以上医院应与5所以上基层医疗卫生机构签订双向转诊协议。 　　经上级医院诊断明确、治疗后病情稳定、进入恢复期或符合相关转诊条件的病例，转回基层医疗卫生机构接受康复、护理支持与管理。 3.分级诊疗的报销制度: 　　医保政策将加大向基层医疗机构倾斜力度，提高基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例，拉开县以下基层医疗机构和省、市医疗机构的起付线和报销比例差距。在新农合政策方面，除急诊外未履行转院手续的越级诊治原则上不予报销。 　　在城镇医保政策方面，对于按规定履行了转诊手续的参保人员转诊后住院报销比例提高3－5%；同时参保人员从下级医疗机构转向上级医疗机构，住院起付线标准按两级医疗机构起付标准的价差计算；从上级医疗机构转向下级医疗机构不再计算起付标准，直接纳入医保报销。 履行了转诊手续 住院报销比例提高3－5% * 二、四川省实施分级医疗情况 9月18日省卫生计生委、省委宣传部、省发展改革委等6个部门联合制定出台《关于建立完善分级诊疗制度的意见。10月起全面实施。 10月1日绵阳开始实施分级诊疗制度，全市85%基层医疗卫生机构实现与县(区)和市、省级医疗机构的双向转诊。到明年底，100%基层医疗卫生机构实现与县(区)和市、省级医疗机构的双向转诊。 10月1日达州开始实施分级诊疗制度，年底前，每所基层医疗卫生机构将与两所以上二级医院签订双向转诊协议，每所二级以上医院与5所以上基层医疗机构签订双向转诊协议。协议签订后，在门急诊挂号室、取药处、入院手续办理处、出院结算处等区域设立专门的双向转诊患者接待窗口。双向转诊协议中的上级医院优先保障转诊患者预约诊疗服务，将30%的专家号源预留给签约下级医院，并派驻专家到下级医疗机构设立延伸门诊或延伸病房，开展双向转诊工作。  * * 三、分级医疗制度影响 1.基层医疗机构的门诊人数上升； 2.基层医疗机构的住院人数上升； 3.临近城区的基层医疗机构将迅速上升门诊人数及住院人次； 4.民营医院的门诊人次也将上升； 5.区县级公立医院门诊人次上升； 基层医疗机构总收入上升，药品收入上升。 基层医疗机构的药品使用将向区级市级医院靠拢，实现治疗的延展性 * 四、新版基本药物报销政策分析 1.基本药物被标注为两个体系. ⑴.药品属性（原有采购平台运行模式） ⑵.药品类别（现行采购平台运行模式） *  2014.8.22 省卫计委公布的各级医疗机构采购意见 2014.9.12省卫计委292文件宣布实施 2.现行采购模式下采购平台运行分析 * 采购报销比例的变化带来重大变革 1. 进入平台的国家基药部分能占基层使用比列的60%以上； 2.进入平台的省调入药品及非基药能占到基层使用比列的35-40%（必须是医保、新农合目录内产品） 9.30公布的增补目录的实质理解 9.30增补了305个品种的省增补品种，以及部分国家基药和省补基药的其他剂型，明确了国家基药的身份，为四川省基本药物的实施确定了具体品种范围。 * 五、国家基本药物重点品种分析 六、调入基本药物品种分析 * 谢谢大家 四川华芝药业有限公司 * 在工作中有没有出现这种情况: 有的人时间很多, 工作很轻松,但任务完成很好.有的人