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江西蓝天学院自编教材 立项申报表 教 材 名 称： 编写起止日期： 年 月至 年 月 主 编 人： 所 在 部 门： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱： 填 写 时 间： 年 月 日 教务处制 教材名称 课程名称 课程性质 （必、选） 适用层次（本\专） 使用专业 （本\专） 是否规划教材 规划名称 规划部门（单位） 编写形式 □学校单独编写 □与校外单位合作编写 出版方式 □正式出版 □校内印刷 使用起时 使用届数 印刷册数 资助方式 □全额资助 □差额资助 □选用 是否放弃稿酬 □是 □否 预计完稿时间 建议学时 估计字数 编写人员信息 姓名 性别 年龄 职称 本课程教学年限 主编 参编人员 编写人员教材编写经历及校外参编人员简介（可另附页） 国内同级同类教材的现状 拟编教材与同级同类教材相比有何特色，有哪些创新（属自编教材修订的，说明修订的目的和主要内容）： 申请立项教材编写大纲（至少列出三级目录，可另附页） 编写进度计划（含出版计划）： 课程所属单位意见： 单位负责人签名（盖章）： 年 月 日 教务处意见： 建议出版社： 教务处负责人签名（盖章）： 年 月 日 分管院长意见： 分管院长签名（盖章）： 年 月 日 院长意见： 院长签名（盖章）： 年 月 日  5