3第三章住院信息管理系统2幻灯片.pptVIP

HIS讲义 住院信息系统 第一节 住院信息管理 住院诊疗管理 1.是一项以病房管理为中心的系统工程 2.要以三级医师负责制为核心，建构以医疗活动为重点的诊疗体系 3.要从保证诊疗工作的连续性、协同性进行系统的管理 4.要使大量的诊疗信息得以科学地、及时地录入、存储和利用 住院诊疗组织 住院诊疗组织是指对入院病人实施诊疗活动、发挥诊疗功能的组织设置及医疗技术人员能级结构方式。 住院诊疗组织 病房组织是诊疗组织的基层单位，处于运行系统的中心地位。病房诊疗单元，直接接受科主任与科护士长领导。一个单元内设病床30～40张，并分成若干诊疗小组，固定住院医师负责一定床位病人。诊疗单元中由住院医师、主治医师、主任医师按比例组成三级结构，实施负责制，并配置相应的护理人员成为组织的核心。 住院诊疗组织 病房诊疗单元划分原则： 按医院所处社区自然条件、经济状况、疾病谱、重点疾病、重点人群分布及本院接纳病员能力设计床位总数及各病房床位比例； 根据本院医疗技术人员素质、医疗技术水平、专科特色确定病房分布划分方式； 按医疗服务需求的不同层次及特殊诊疗需要设计病房规格范围。 住院诊疗管理内容 （一）住院诊疗程序 （二）检诊 （三）查房 （四）会诊 （五）病例讨论 （一）住院诊疗程序 1.入院 无论何种形式入院均应由经治医师开住院通知单