各科交接病度与流程.doc

转科交接登记制度及流程 建全转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科）时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入记录。 关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科）必须使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序与记录。 急诊科与病房交接登记制度 1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办理住院手续。 2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。 3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。 4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。 5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。 6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。 附：急诊科与病房交接流程 急诊科患者病情稳定或确诊 ↓ 急诊科电话通知相关科室 ↓ 简单介绍病情 ↓ 病房护士通知医生 并做好迎接准备，必要时备抢救物品 ↓ 急诊科护士评估患者病情 ↓ 完善护理记录 ↓ 选派医生护士护送患者至病房 ↓ 严格交接记录并双方签字 急诊科与手术室交接登记制度 1、需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准备好手术间及器械等。 2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。 3、急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术室。 4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。 5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。 6、转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。 附：急诊科与手术室交接流程： 紧急手术患者 ↓ 急诊科电话通知手术室 ↓ 简单介绍病情 ↓ 同时手术室做好抢救和手术准备 ↓ 急诊护士评估患者病情 ↓ 完善术前准备和护理记录 ↓ 选派医生护士护送患者入手术室 ↓ 严格交接并记录 ↓ 进行手术 急诊科与ICU交接登记制度 1、急危重症患者经急诊抢救后，需收入ICU治疗，医生开具住院证。 2、急诊护士联系ICU主班护士，准备床位及仪器设备。 3、患者家属办好住院手续后，急诊护士为患者戴上识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断等，整理好患者的病历资料和药物。 4、急诊护士和医生一同将患者转送至ICU。 5、急诊护士和ICU护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、病历资料和药物等。 6、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，同ICU接诊护士双签名。 7、转运患者交接记录单存在ICU，以备核查。 附：急诊科与ICU交接流程 急诊患者入住ICU ↓ 急诊科电话通知ICU ↓ 简单介绍病情 ↓ ICU护士通知医生 并做好迎接准备，备好抢救物品 ↓ 急诊科护士评估患者病情 ↓ 选派医生护士护送患者至ICU ↓ 严格交接记录并双方签字 ICU与病房交接登记制度 1、ICU医师和普通病房医师综合评估患者可转出者，通知患者家属。 2、ICU主班护士联系普通病房，准备床位及相关医疗设备。 3、ICU护士写转科小结，整理患者用物。 4、ICU主班护士完善收费工作，办理转科手续。 5、ICU医生和护士一同将患者转送至普通病房，途中密切观察患者病情变化，做好治疗护理工作。 6、ICU护士和普通病房护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、各种管道、病历资料和药物等。 7、ICU护士详细填写转运患者交接记录单，同普通病房护士双签名。 8、转运患者交接记录单存入病房，以备核查。 附：ICU与病房交接流程 综合评估患者病情 ↓ ICU护士电话联系普通病房 ↓ 完善各项护理记录 ↓ ICU医生护士共同护送患者至普通病房 ↓ 严格交接记录并双方签字 手术室与ICU交接登记制度 1、手术室对手术后需要直接送ICU的手术病人，应先电话通知ICU，简单介绍患者病情及注意要点，以便ICU做好迎接患者准备。 2、ICU护士接到电话通知后，应立即做好迎接新患者的准备，备好必须的抢救仪器设备，确保病人安全。 3、转出前，手术室护士评估患者的一般情况、生命体征等，并按要求完善护理记录。 4、手术室护士和麻醉师、手术医生一起共同护送患者至ICU,协助ICU护士安置好病人。 5、手术室护士与ICU护士交接患者并做好记录。 附：手术室与ICU交接流程 转入ICU患者 ↓ 手