前置胎盘的护理讲诉.ppt

P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 前置胎盘的护理 定义 1 病因 2 分类 3 临床表现及对母儿的影响 4 诊断依据 5 处理原则 6 护理诊断 7 护理措施 8 定义 定义 孕28周若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命。 病因 子宫内膜病变与损伤 胎盘面积过大 胎盘异常如副胎盘 受精卵滋养层发育迟缓 分类 完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘，宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖 部分性前置胎盘指宫颈内口的一部分被胎盘组织所覆盖 边缘性前置胎盘指胎盘边缘附着于子宫下段甚至达宫颈内口但不超越宫颈内口 分类图片 完全性前置胎盘 部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘 1、妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性反复阴道流血,患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，还能导致胎儿缺氧，窘迫，甚至死亡。 2、前置胎盘占据胎儿正常的胎位空间，因而常合并胎位异常，胎先露下降受阻。 3、由于子宫下段肌肉组织薄收缩力差，局部血窦不易闭合，又因胎盘附着处血运丰富，子宫颈组织脆弱，导致分娩时易撕裂等情况都会引发产后出血。 4、产褥感染 临床 表现 及对 母儿 的 影响 产检 阴道检查 B超 产后检查胎盘和胎膜（前置部位的胎盘有黑紫色的血块附着，若胎膜破口据胎盘边缘距离小于7cm则为前置胎盘） 期待疗法 适运于妊娠37周以前或估计胎儿体重小于2300克，阴道流血不多，孕妇全身情况良好，胎儿成活者。　　　　　　　　　 终止妊娠 适于出血性休克者或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产。剖宫产能迅速结束分娩是治疗前置胎盘的主要手段。阴道分娩适于边缘性前置胎盘且能短时间结束分娩。 处理 原则 护 理 诊 断 1、组织灌注量的改变：与前置胎盘所致出血有关 2、有感染的危险：与机体抵抗力下降，细菌易经阴道上行感染有关 3、恐惧：与担心胎儿安危有关 P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛