糖尿病患者健康管理服務项目绩效考评操作方法(2015年版).docVIP

糖尿病患者健康管理服务项目绩效考评操作方法 (2015年版) 指标1：糖尿病患者管理率 1.1指标计算 抽查糖尿病患者管理率＝年内核实已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×100％ 分子（年内核实已管理糖尿病患者人数）＝现场核对数×抽查档案中真实档案比例；核实人数≥报送数的，则按报送人数计算。 分母（年内辖区糖尿病患病总人数）＝辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率。患病率按全省2型糖尿病患病率5.94%计算。 1.2考核方法 ①现场核对数：通过查询《杭州市社区卫生服务信息系统》得到的考核时间段内实际已建档的糖尿病患者数量。 ②真实档案比例：通过电话、上门等方式抽查10份不失访档案（按系统抽样原则从建立的糖尿病患者档案中抽取），核实真实性，真实性判断按《2型糖尿病患者健康档案核查表》要求进行。每3份存在电话错号、电话号码不存在的失访档案计为1份不真实档案。 ③现场考核得分＝抽查糖尿病患者管理率/30%×20分，抽查的糖尿病管理率≥30%，得分＝20分。 ④复核情况得分＝10×（5%/误差）；误差＝自查糖尿病患者管理率－现场考核糖尿病患者管理率；允许误差≤5%，或自查结果小于现场考核结果的，复核情况得满分。 2型糖尿病患者健康档案核查表 问卷序号 回答 1 基础资料 1.1 档案编号 — 1.2 姓名 — 1.3 性别 ①男 ②女 — 1.4 联系方式 1.5 患病情况 ①糖尿病 ②高血压和糖尿病 ③其他 — 2 糖尿病患者健康管理档案联系情况及真实性 2.1 回答问题者与核查对象的关系： ①本人 ②家属 ③其他（ ）（结束问卷） ④未联系上/电话未接（失访，结束问卷）⑤电话错号（失访，结束问卷） ⑥电话不存在（失访，结束问卷） 2.2 您知道自己/核查对象患有什么慢性病吗？①糖尿病 ②高血压和糖尿病 ③糖尿病和基他疾病 ④其他疾病 ⑤不知道（作为失访，结束问卷） 2.3 在过去时一年中,基层医疗卫生机构给您/核查对象做过健康体检和随访吗? ①接受过 ②没有体检,与记录相符(跳转到2.6) ③没有随访,与记录相符(跳转到2.7) ④没有体检,与记录不符(视为不真实,跳转到2.6)⑤没有随访,与记录不符(视为不真实,跳转到2.7) ⑥不了解/记不清(失访,结束问卷) 2.4 这些健康检查和随访服务是免费的吗？ ①是 ②不是（收费金额及原因： ） ③不清楚 2.5 根据档案记录核实，与2015年最后1次随访记录不符合的是：（可多选。根据档案记录核实，其中有1项与记录不符，即为不真实）①测量血压 ②测量血糖 ③询问用药情况 ④提供生活方式指导 2.6 没做体检的原因是：①没接到通知 ②没时间 ③没必要 ④其他 2.7 没有接受随访的原因是： ①没接到随访预约或通知 ②没有医生上门随访 ③没必要 ④其他原因（__________） 2.8 联系情况： ①失访（结束问卷） ②失访，电话错号/电话不存在 ③不失访 2.9 真实性： ①真实 ②不真实 3 真实档案中，糖尿病患者血糖控制情况 3.1 2015年最后1次随访记录中患者空腹血糖值是（mmol/l）：____________ 2015年最后1次随访记录中患者随机血糖值是（mmol/l）：____________ 3.2 真实档案中，2015年最近一次随访血糖是否达标 ①是 ②否 4 糖尿病患者健康管理档案规范性性核查 4.1 健康管理档案相应表单及内容是否符合《浙江省基本公共卫生服务规范（2013年版）》要求？ ①是 ②否（视为不合格） 4.2 2015年健康体检记录（可多选，除①以外，出现下列任何一种情况均视为不合格） ①有 ②有，未测量血压 ③有，未测量空腹血糖 ④有，现存主要健康问题未填写 ⑤有，健康评价错误 ⑥有，危险因素控制不正⑦有，足背动脉搏动未测⑧2014年没有体检 4.3 2015年记录中随访次数： ①达到2013年省服务规范要求次数 ②没有达到2013年规范要省服务规范要求次数（视为不合格） 4.4 2015年最后1次面对面随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，2项及以上空项、漏