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糖尿病知识竞赛 1、糖尿病（diabetes）是糖尿病　2010年ADA糖尿病诊断标准 　　1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。 　　2.空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l空腹定义为至少8h内无热量摄入。 　　3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l*。 4.血糖≥11.1 mmol/l(200mg/dl)。静脉法静注50%葡萄糖50毫升，按口服法留取标本送检。(3)结果判断正常为给糖后1/2～1小时血糖浓度迅速上升，2小时后恢复至空腹水平，如果服糖后2小时未降至正常水平，且尿糖阳性，即为糖耐量减低。菀追⑸ⅲ从型⑶阆颍枰?外源胰岛素存活，一旦中止胰岛素治疗则威胁生命。在接受胰岛素治疗后，胰岛B细胞功能改善，B细胞数量也有所增加，临床症状好转，可以减少胰岛素的用量，这就是所谓的蜜月期，可持续数月。过后，病情进展，仍然要外援胰岛素控制血糖水平和遏制酮体生成。 2型糖尿病 2型糖尿病，以往称为非胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的90，发病年龄多数在35岁以后。起病缓慢、隐匿，部分病人是在健康检查或检查其他疾病时发现的。胰岛细胞分泌胰岛素或多，或少，或正常，而分泌高峰后移。胰岛素靶细胞上的胰岛素受体或受体后缺陷在发病中占重要地位。2型糖尿病病人中约60是体重超重或肥胖。长期的过量饮食，摄取高热量，体重逐渐增加，以至肥胖，肥胖后导致胰岛素抵抗，血糖升高，无明显酮症倾向。多数病人在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖；但仍有一些病人，尤其是非常胖的病人需要外源胰岛素控制血糖。因此，外源胰岛素治疗不能作为1型与2型糖尿病的鉴别指标。2型糖尿病有明显的家族遗传性，与HLA抗原频率无关联。与自身免疫反应无关联，血清中不存在胰岛细胞抗体及胰岛素自身抗体。 妊娠糖尿病 　 妊娠妇女原来未发现糖尿病，在妊娠期，通常在妊娠中期或后期才发现的糖尿病，称为妊娠糖尿病。妊娠前已有糖尿病的，是糖尿病病人妊娠期，称为糖尿病妊娠。在妊娠中期以后，尤其是在妊娠后期，胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素，如胎盘泌乳素等，并且靶细胞膜上胰岛素受体数量减少。糖尿病易出现在妊娠后期。若对100名孕妇进行血糖检查，大约可以发现3名妊娠糖尿病患者。为及早检出妊娠糖尿病，一般在妊娠24~28周时，口服葡萄糖50克，服糖后半小时取血糖测血糖，若血糖值小于7.8毫摩尔/升，则有可能是妊娠糖尿病，需再做100克葡萄糖耐量试验进行诊断。对于妊娠糖尿病，应积极控制血糖，以避免高血糖对胎儿造成的不良影响。分娩3个月以后，根据其血糖水平再做糖尿病临床分型，50~70的妊娠糖尿病在分娩后表现为2型糖尿病，一部分病人糖耐量恢复正常，仅个别病人转变为1型糖尿病。 5、糖尿病的饮食禁忌 忌食：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。 少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、 葵花子、蛋黄、肝肾、脑。 宜食：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。 6、糖尿病并发症分类： 糖尿病的急性并发症 *低血糖昏迷 *糖尿病酮症酸中毒 *非酮症性高渗性昏迷 *糖尿病乳酸性酸中毒 糖尿病的慢性并发症 *大血管病变（1）心血管系统（2）大脑梗塞（3）外周动脉硬化症 *微血管病变(1)糖尿病性眼病 (2)糖尿病肾病 (3)糖尿病神经病变(4)糖尿病足 *感染 低血糖的症状及预防 对糖尿病患者而言静脉血糖小于或等于3.9mmol/L称为低血糖。 低血糖又分为： 1低血糖症指血糖水平3.9毫摩尔/升同时有临床症状 2低血糖反应是指有与低血糖相应的症状，但此时血糖水平3.9毫摩尔/升 3无症低血糖血糖水平3.9毫摩尔/升而又无临床症状。 低血糖的症状： 神经源性（自主神经）症状肌肉颤抖、心悸、胸闷、出汗、饥饿感 神经组织糖缺乏症状头晕、烦躁、焦虑、性格变化、认知障碍严重者昏迷 低血糖的处理流程 引起低血糖的原因 *误餐或忘了吃点心，或进餐太迟，或因病而食欲减退但未相应减少降糖药的用量 *运动量比平时打，而没有及时加餐，常多见于注射胰岛素的患者 *口服降糖药或胰岛素用量过大 *空腹大量饮酒 *用药时间过早，或延迟了吃饭时间 *因生病而造成进食减少，却没有相应减少药物的用量 如何预防低血糖 *避免过度劳累及剧烈运动。 *定时定量进餐，选择少量多餐。 *胰岛素或口服降糖药剂量准确。 *监测血糖2-7次/周。睡前注射中效胰岛素时，应监测3am血糖1-2次/周，使血糖控制在 6.7－8.3mmol/L。老年人血糖控制应放宽。 *糖尿病人应随身携带一些葡萄糖片，饼干等食品。空腹运动时应适当进餐。 *避免空腹饮酒 8、使用胰岛素笔时需