系統脱敏法的临床局限与技术换代.docVIP

系统脱敏法的临床局限与技术换代——情感组织者技术的临床应用（一） 文章来源：林紫心理咨询中心??文章作者：蔡丽 《心理研究所》行为主义学派与精神分析学派在心理学史上均有着悠久的历史，特别是对于心理咨询领域更是做出了不可磨灭的贡献。但是对于精神分析中的催眠技术疗程太长、对于被试受限的问题却一直未找到更好的改善方法。随着行为主义学派的建立及发展，在一定程度上大大提高了心理咨询与治疗的效率，同时也将精神分析学派的神秘化变得更加的简单明了、切实可行并且易于操作。行为主义学派中的放松训练技术即系统脱敏疗法对于焦虑恐惧等消极情绪起到了很好的临床效果，但同时对于抑郁情绪等问题似乎又进入到了漫长的治疗过程里。那么有没有一种方法即可以结合两种不同质的技术，做到取长补短，同时又能有效而快速地解决心理咨询与治疗中的各类问题呢？ 带着这样的疑问，结合认知疗法中的知识智力观，在系统脱敏疗法的基础之上我们又提出了一种新的心理咨询与治疗技术——情感先行组织者技术。一、情感先行组织者技术的产生背景随着认知行为心理学的进一步发展，在心理咨询的临床干预技术中继承了精神分析的催眠暗示技术及行为主义的放松训练，根据交互抑制理论在临床上采用系统脱敏的方法解决焦虑、恐惧、紧张等问题，取得了较好的临床效果。并且随着认知心理学中知识智育观的产生与研究的不断深入，促使我们在心理咨询临床技术上有了更进一步的设想。根据用知识及情绪可以解释一切行为的理论论据，通过临床上的不断探索及理论上的验证与分析，同时在奥苏伯尔“先行组织者”概念的启发下，我们提出了“情感先行组织者”的概念。（一）先行组织者的含义情感先行组织者首先是在知识智力观下受 “先行组织者”这一概念的启发而产生的。所以，我们首先介绍一下什么是先行组织者。先行组织者（advance organizer）是美国教育心理学家奥苏伯尔（D.P.Ausubel）20世纪末60年代初提出的一个概念。根据奥苏伯尔的经典解释，组织者是先于学习材料呈现之前呈现的一个抽象概括水平较高的引导性材料。组织者可以是一个概念、一条定律；或一般概括性说明文字，它是新知识与旧知识发生联系的桥梁。组织者与学习者认知结构中已有观念相联系，提供一个能将新旧知识联系起来的一般观念，为学习新观念提供一个“观念固定点”，使新知识顺利地纳入到已有的认知结构中去，有效地促进演绎教学，帮助学习者组织要学习的材料。举个很简单的例子，如我们在学习完“水果”这一概念后，知道水果都是可以食用的，然后我们再学习“苹果”这个概念时，只要告诉我们苹果也是属于水果中的一种，那么我们就会立刻知道苹果也是可以食用的道理是一样的。从这个例子来看，“水果”这一概念就是先行组织者，它对于学习者再学习新的下位概念提供了一个知识上的“固定点”，能够让学习者很容易的完成学习任务。通常情况下，先行组织者都属于上位性知识，对接下来所学习的内容起到引导性的作用。（二）情感先行组织者的提出根据认知心理学中知识智力观的发展，金洪源教授所提出的知识心理结构图则更加清晰的为我们指出人的一切行为与思维都可以用知识和情绪进行解释。而知识与情绪两者之间又是相互作用，互相影响的。不同的情绪状态会影响人的不同心向的产生，同时也会决定来访者运行什么样的知识以及对我们所重构的积极知识的掌握程度与质量，影响学习效果。从这点看，来访者好的情绪情感状态对于临床放松训练的顺利进行起到了至关重要的作用。那么如何调动起来访者积极愉悦的情绪情感状态呢？我们发现在心理咨询的临床干预中，要调动来访者的积极情绪，同样可以借鉴先行组织者的策略。在输入正确程序性知识前呈现一个概括性水平较高的引导性材料，这一材料不仅限于知识，也可以是一种情绪情感；采用一个概括性水平较高的情绪情感引发出来访者的积极情绪，促进积极心理结构的建构。所以将这种在临床干预过程中先调动起的积极愉悦的情绪情感我们称之为情感先行组织者。也就是在临床上首先将来访者的积极愉悦的情绪情感充分的调动出来，充当先行组织者，以利于接下来行为训练的进一步运行。所以说情感先行组织者就是指运用一个事件、一个目标等把被试的情绪状态调动到非常积极的程度，然后用这种积极的情绪心态去覆盖原有的消极心态。当积极情绪被调动起来之后，被试再看一切事情，都与原来不一样了，产生积极的心向，整个心理训练就变得特别容易进行。所以，先调动起来的情绪、情感状态为“情感组织者”。[1]在临床技术干预中，情感组织者技术可以促进来访者积极心理定势、积极认知心理结构和情绪情感体验的形成。这是因为情绪在一定程度上影响着人的思维方向与知识的重组，人在不同的情绪状态下，人的认知即思维也会有所不同。例如面对同样的一个事物，人在积极情绪状态下看到的就是积极的一面，而在消极情绪的影响下往往看到的多是事物