第六章 口腔生物材料（参考）.pptVIP

烤瓷合金及瓷粉的要求： 包括生物学匹配，金瓷匹配和色泽匹配三方面： ： 1. 合金与瓷粉应有良好的生物相容性，符合口腔生 物医学材料的基本要求。 2. 两种材料应具有适当机械强度和硬度，正常功 能和力下不致变形和磨损。 3. 两者的化学成分应各含有一种或一种以上的元 素，在高温熔附时发生化学反应，促使两种材 料能紧密的结合成一个整体，实现化学结合。 患牙应具备的条件： 1.牙髓：尽可能在活髓牙上进行烤瓷冠修复，但在固定修复的牙体预备后或冠粘固后可出现延迟反应。龋患牙应经过完整的治疗后再作牙体预备。 2.功能与解剖形态的恢复：烤瓷全冠的修复需要恢复或改善患牙的基本解剖学形态和功能。 3.牙周组织：冠的邻面突度过大过小会导致邻接异常，关系的不良设计可引起龈组织不良反应。 4.牙体预备的均匀性 (烤瓷是在原有的牙齿上的修复，因此，患者的口腔要有能够提供金属帽放置的位置，这点就是与种植牙的区别。） 适应症： 1. 氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，不宜用其它方法 修复或患者要求美观而又永久修复的患牙。 2. 龋洞或外伤等造成牙体缺损较大而无法充填治疗的牙。 3. 前牙错位、扭转而不宜或不能作正畸治疗者。 4. 需作烤瓷桥固位体的基牙。 根据不同熔点范围分为三类：?高熔烤瓷材料 1200 ~ 1450℃?中熔烤瓷材料 1050 ~ 1200℃?低熔烤瓷材料 850 ~ 1050℃ 按材料的成分分为二类：长石质烤瓷（传统型）和氧化铝质烤瓷。 烤瓷材料的分类 6.5 口腔种植材料 6.5.1 口腔种植材料的概念及其分类 口腔种植材料是指植入到颌骨内、骨膜下或黏膜内等的部位，替代牙或颌骨缺损缺失，并恢复其功能的材料。 目前，口腔人工种植包括人工牙根种植和口腔人骨种植两个方面。 常见的口腔种植材料介绍 金属材料 金属在满足基本生物相容的前提下，具有突出的机械性能优势，致使它成为应用早，且至今仍被广泛采用的一类种植材料。其中钛及钛合金由于具有良好的生物学性能和理想的力学性能，成为目前应用最广、最受青睐的一种金属 。 非金属材料 陶瓷较金属材料具有明显的优点，如生物相容性好，多数具有引导成骨作用；色泽与自然牙接近，成为近年生物材料发展的一个热点 。 碳素材料 碳素主要是一种玻璃碳，具有良好的化学及生物学稳定性，但机械性能差、脆性大、易折断。 高分子材料 高分子材料的弹性模量低，具有较好的骨适应性，但强度低、且存在着降解与老化的问题，故目前极少用作种植材料。不过随着其自身性能的改善和提高，有可能成为未来的一种潜在的种植材料 。 复合材料 目前复合材料主要是利用涂层技术，将生物活性材料复合于金属材料表面，弥补各自材料不足，使所形成的新材料理想化。然而，由于传统涂层方法存在的缺陷，使这类复合材料远未发挥出它的最大优势。这是未来种植材料的一个有前景的发展方向。 6.5.3口腔种植义齿的结构和特点 种植义齿的结构 体部 颈部 基台 人造冠 种植义齿的结构 ㈠、牙种植体的下部结构： 1、体部(人工牙根）是种植义齿植入组织内，获得支持、固位、稳定的部分。 2、颈部 是种植体穿过牙槽嵴顶粘骨膜处的较短部分。 3、基桩或基台 该结构是种植体露在黏膜外的部分，为上部结构提供固位、支持和稳定牙种植体。 （二） 牙种植体的上部结构 1、人造冠：种植单冠或联冠的上部结构是人造冠。 2、金属支架：金属支架的作用是增加上部结构的强度、固位及分散牙合力。 3、人工牙：人工牙用以代替缺失的天然牙。 4、基托：边缘伸展少，范围小，其组织面应与黏膜紧密贴合，以便使其在功能运动中能与基桩较均匀地分担咬合力。 缺点： (1)种植牙整个治疗时间比较长，一般需要半年的时间。 (2)种植牙由于材料和工艺要求较高，所以价格昂贵。 (3)种植牙作为一项手术，对医生要求较高。 6.6 齿科用水门汀材料 6.6.1 概念 齿科用水门汀是指一类暂时性齿科填充材料。通常由金属盐或其氧化物作为粉剂与专用的液体调和液构成的无机非金属修复材料。也称为齿科粘固材料。 主要用于各种修复体的粘结、乳牙和恒牙的填充、根管填充、暂封、保髓等。 齿科用水门汀是一个多品种材料的通称，来源于英文 cement的译音。 全烤瓷桥 齿科粘接材料(水门汀）的功能 将修复体或者是矫治器粘着于牙齿内或牙齿表面 洞衬剂保护牙髓 同时可兼作牙体修复材料 目前还没有发现一种粘接材料可