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目录 定义 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。 病因 临床表现 辅助检查 治疗要点 　（一）保守治疗 1、随访观察 肌瘤小，症状不明显，或已近绝经期的妇女。 2、药物治疗 肌瘤小于2个月妊娠子宫大小，症状不明显或较轻者，尤其近绝经期或全身情况不能手术者。 治疗要点 适应症： 1、月经过多致继发性贫血，药物治疗无效； 2、严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛； 3、有膀胱直肠压迫症状； 4、能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者； 5、肌瘤生长较快，怀疑有恶变者。 护理措施 1、休息与活动 2、氧疗：一般以鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min，提倡每天15小时以上的长期家庭氧疗。 3、用药护理 4、呼吸功能的锻炼 　　　 5、保持呼吸道通畅 6、做好健康指导和心理疏导 病例导入 　 张祥玉，男，81岁。患者因胸闷、气喘、发热1天由120送入我科，来时神志清楚，呼吸平稳，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，既往有“高血压”，“糖尿病”，“慢性阻塞性肺疾病”史。 　　患者于2月14日18:20送入我科，来时测心率86次/分，呼吸18次/分，血压100/60mmHg，血氧93%，末梢血糖9.3mmol/L，持续监测。 　　18:27盐水250ml开放留置静脉通道。 　　18:40测心率84次/分，呼吸18次/分，血压96/70mmHg，血氧96%。由护士携氧气袋送普内科住院治疗。 护理诊断 P1：气体交换受损 与肺组织弹性降低、通气功 能障碍，残气量增加有关。 护理目标：病人呼吸正常。 I1：1、持续低流量吸氧。 　　2、遵医嘱使用解痉、平喘药物。 　　3、监测生命体征。 01：18:40患者血氧96%，生命体征平稳。 护理诊断 P2：活动无耐力 与呼吸困难有关。 护理目标：病人能正常活动。 I2:1、卧床休息，保持情绪稳定。 2、给予吸氧。 3、尽量满足病人需求 O2:18:40由护士推平车转入普内科 护理诊断 P3：焦虑 与胸闷，呼吸困难有关。 护理目标：减轻病人的焦虑。 I3:1、与病人沟通，了解病人情况。 2、帮助病人了解病情，告知病人用药情况。 3、留一名家属平车旁陪护。 O3：病人较前情绪稳定。 护理诊断 P4：发热 与感染有关。 护理目标：病人体温恢复正常。 I4:1、监测生命体征。 2、注意保暖。 3、遵医嘱用药。 O4：18:40病人生命体征平稳。 * 子宫肌瘤 主讲人：沈梅 指导老师：潘群娣老师 一、COPD定义 二、病因 三、临床表现 四、辅助检查 五、治疗要点 六、护理措施 七、病例导入 八、护理诊断、措施 一 、吸烟 二 、职业性粉尘和化学物质 三 、空气污染 四 、感染，是COPD发生发展的重要因素之一 五 、蛋白酶-抗蛋白酶失衡 1、月经改变 2、下腹部肿块 3、白带增多 4、腹痛、腰酸、下腹坠胀 5、压迫症状 6、不孕或流产 1、超声检查 2、诊断性刮 3、宫腔镜检查 4、腹腔镜检查 5、磁共振检查 手术方式： 1、肌瘤切除术 2、子宫切除术 3其他 如冷冻疗法、射频消融技术、高强度聚焦超生、子宫动脉栓塞术等 （二）手术治疗 * * *