痰热清联合抗生素治疗肺结核合并感染68例疗效分析.docVIP

痰热清联合抗生素治疗肺结核合并感染68例疗效分析 　　【摘要】目的 分析痰热清联合抗生素治疗肺结核合并感染的治疗效果。方法 随机抽取我院2013年2月――2014年12月68例肺结核合并感染患者，根据治疗方法将患者分为两组，对照组单纯应用抗生素进行治疗，在此基础上给予观察组患者痰热清进行联合治疗，观察两组患者治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为97.1%，明显高于对照组（73.5%），两组差异显著（P0.05）；两组患者治疗期间均未发生严重用药不良反应，观察组体温恢复正常时间、咳嗽咯血恢复正常时间及肺部干湿??音消失时间均明显比对照组短，差异显著（P0.05）；结论 痰热清联合抗生素治疗肺结核合并感染，疗效确切，不良反应较少，具有安全性和有效性，值得临床推广。 　　【关键词】痰热清；抗生素；肺结核合并感染 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0242-01 　　单纯应用抗生素对肺结核合并感染进行治疗，效果往往不是很明显。我院在开展临床中诊疗工作时，在抗生素治疗基础上加用痰热清，取得良好治疗效果。本研究选择我院2013年2月――2014年68例肺结核合并感染患者作为观察对象，现将研究结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机抽取我院2013年2月――2014年68例肺结核合并感染患者作为观察对象，其中男36例，女32例，年龄19-68岁，平均年龄（35.3±3.1）岁，所有患者均符合肺结核合并感染相关诊疗标准[1]。根据治疗方法将患者分为观察组（34例）和对照组（34例），其中观察组男19例，女15例，对照组男17例，女17例。两组患者临床资料见表1-1。 　　表1-1 两组患者一般资料比较 　　组别 例数 平均年龄（岁） 平均病程（年） 　　观察组 34 36.1±3.1 8.3±1.9 　　对照组 34 35.0±3.0 8.2±2.0 　　t值 ―― -0.261 -0.063 　　P值 ―― 0.05 0.05 　　两组患者年龄、性别等方面无显著差异（P0.05），具有可比性。两组患者均经实验室检查确诊，白细胞总数10.3×109/L，痰液培养发现细菌感染呈阳性。排除标准：年龄70岁者；合并严重脏器系统衰竭者；电解质严重紊乱者。 　　1.2治疗方法 　　经过实验室检查、痰培养及药敏试验确诊后，对照组患者进行抗结核药物治疗及对症抗生素治疗，可根据患者实际情况选用青霉素、头孢类及大环内酯类抗生素进行对症治疗。观察组患者在此基础上加用痰热清，剂量为20ml+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/d，疗程为两周。 　　1.3指标观察 　　1.3.1疗效判断标准：观察两组患者治疗效果，其中治愈：体温恢复正常，不良症状消失，X胸片显示炎症完全吸收；好转：体温正常，不良症状部分消失，干湿??音未完全消失，且X胸片显示炎症吸收50%以上；无效：体温反复、不良症状均未消失，甚至加重，且炎症吸收范围50%。 　　1.3.2比较体温恢复正常时间、咳嗽咯血恢复正常时间及肺部干湿??音消失时间，并做好详细的统计学分析。 　　1.4统计学方法 　　将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用x2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P0.05时，认为具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1治疗效果 　　观察组治愈18例，好转15例，无效1例，总有效率为97.1%。对照组治愈9例，好转16例，无效9例，总有效率为73.5%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组差异显著（P0.05），结果详见表1―2。 　　2.2症状消失时间 　　两组患者治疗期间均未发生严重用药不良反应，观察组体温恢复正常时间、咳嗽咯血恢复正常时间及肺部干湿??音消失时间均明显比对照组短，差异显著（P0.05），见表1-3。 　　表1-2 两组患者临床治疗效果 　　组别 例数 治愈（n） 好转（n） 无效（n） 总有效率（%） 　　观察组 34 18 15 1 97.1 　　对照组 34 9 16 9 73.5 　　x2值 ―― ―― ―― ―― 7.429 　　P值 ―― ―― ―― ―― 0.01 　　表1-3 两组患者症状消失时间比较 　　组别 例数 体温恢复正常（d） 咳嗽咯血恢复正常（d） 干湿??音消失时间（d） 　　观察组 34 3.1±0.9 4.6±1.1 3.6±0.8 　　对照组 34 7.3±1.8 9.1±3.7 7.9±2.0 　　t值 ―― 7.951 8.063 7.826 　　P值 ―― 0.01 0.00 0.01 　　3.讨论