（新）医疗机构药事管理基本情况调查表.docVIP

附件1 医疗机构药事管理基本情况调查表 医疗机构名称： ，机构联系人： ， 联系电话： 。 一、基本情况 1．医院等级 ，核定床位 张，实际床位 张， 日门诊量 人次。 2．药学专业技术人员 名，占卫生专业技术人员的比例 %。 3．药学部（科）总人数 名，其中药学专业技术人员 名， 其他人员 名。 4．年龄层次：药学专业技术人员中，男性专业 名，女性 名， 年龄在30岁以下 名，30—45岁 名，45岁以上 名。 5．药学人员分布情况：药品调剂 名，医院制剂 名， 药学研究 名，临床药学 名，行政及其他 名。 6．学历层次：博士 名，硕士 名，本科 名， 专科及以下 名。 7．职称层次：主任药师 名，副主任药师 名，主管药师 名， 药师（士） 名。 8．机构用药数量（通用名） 种，药品品规数（包括西药和中成 药） 种，其中，基本药物数量（通用名） 种，药品 品规数（包括西药和中成药） 种。 9．配备抗菌药物（通用名） 种，品规数 种。其中，特 殊级抗菌药物（通用名） 种，品规数 种；限制级抗 菌药物（通用名） 种，品规数 种，非限制级抗菌药 物（通用名） 种，药品品规数 种。 10．中药房 （有无），中药饮片品种数 种。 11．制剂室： （有无），制剂品种数 个，其中，中药制 剂 个。 12．静脉配置中心： （有无）；面积 ㎡ 13．药品仓库面积： ㎡，其中，阴凉库 （有无），共 ㎡ （有无），共 ㎡ （有无），共 ㎡ （有无），共 台. 14．药房面积： ㎡ ㎡ ㎡ 二、组织机构建设 1．二级以上医院：药事管理与药物治疗学委员会 （有无）， 成员 名。 2．其他医疗机构：药事管理与药物治疗学组 （有无），成员 名。 3．药学部（科）主任职称情况（在后面打勾）：主任药师 ， 副主任药师 ，主管药师 ，非药学职称 。 三、管理制度制定 1．内部规章制度共 类。 2．药学部门管理制度及各个工作岗位的操作规程 （有无）， 明细： 。 3．药事管理委员会或管理小组章程（或管理制度） （有无）。 4．新药采购、验收、储存制度制度 （有无）。 5．特殊药品管理制度 （有无）。 四、设备与设施 1．基本设备：药品冷藏柜、麻醉与第一类精神药品专用柜等 （有无）。 2．临床药学与药品质量监控设备与设施 （有无）。 五、培训与科研 1．医院每年平均组织药学人员培训 次，药学专业技术人员每年 人均接受培训 次。 2．近五年主持科研课题情况：国家级 项，省市级 项， 横向 项。 3．近五年获奖情况：国家级 项，省市级 项。 4．近五年获得专利情况： 项。 5．近五年发表学术论文情况：SCI收录 篇，权威和核心期刊： 篇， 其他 篇。 六、临床药学工作开展情况 1．专职临床药师总共 名，专职临床药师年龄层次：男性专业 名， 女性 名，年龄在30岁以下 名，30—45岁 名，45岁 以上 名。 2．学历层次：博士 名，硕士 名，本科 名， 专科及以下 名。 3．职称层次：高级职称 名，中级职称 名，初级职称 名。 4．临床药师参加了哪些卫生部培训基地：