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浅析当前医患沟通中存在的问题与对策 　　[摘 要]医患沟通已经成为医疗卫生事业中的重要问题。医患沟通与医患关系、医疗效果、医疗质量有着密切的关系，文章通过医患沟通的概念、特征、意义、存在问题等几个方面进行了分析，提出了进一步改善医患沟通的对策。 　　[关键词]医患沟通；医院；问题；对策 　　[中图分类号]R76 [文献标识码] A [文章编号] 1009 ― 2234（2015）06 ― 0099 ― 02 　　医疗卫生事业与人民群众的身体健康和生老病死紧密相关， 始终是社会关注的热点问题，是构建社会主义和谐社会的重要内容具有十分重要的地位。随着医学模式的转变和科学技术的发展长，近年来我国医疗卫生服务水平不断提高，同时人民群众对健康的需求、对医疗卫生机构的要求也越来越高，医患关系紧张医患冲突不断增加等问题，是医院管理者积极探讨和要解决的问题，如何正确处理好医患关系已成了当前社会的迫切愿望。在造成医患关系紧张的诸多因素，最主要的就是医患沟通障碍。对医患沟通中存在的问题有一个客观的全面的准确的认识，有利于改善医患沟通建立良好医患关系。国家卫生部在部署“医院管理年”活动中， 就明确要求各级医院要实行“医患沟通制” 〔1〕。 　　一、医患沟通概述 　　（一）医患沟通的概念 　　所谓沟通就是以人与人之间进行意见、观点、情感等全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的过程。沟通是双向的、动态的，具有反馈功能。 　　医患沟通是沟通的一种特殊形式。就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方针对疾病、诊疗、治疗、护理、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各有特征的全方位信息的多途径交流，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的〔2-3〕。 　　（二）医患沟通的特征 　　1. 双向互动的沟通 　　医患沟通的双方都应该积极的主体。医务工作者、患者和家属都希望自己的沟通对象具有积极性，沟通过程是一个相互影响、相互作用的积极过程。在医患沟通过程中，医务工作者应准确判断对方的情况，分析目的和态度等，准确地收集患者信息，才能为诊断、治疗、护理提供依据。 　　2.明确目的的沟通 　　在医患沟通中，沟通双方都有各自的动机、目的，都设想自己发出的信息会得到什么样的回应。如患者需要的健康知识是否能得到正确的答案等。也就是医务人员与患者和家属的沟通是以改变对方行为为目的，是一个沟通者对另一个沟通者的心理作用过程。 　　3. 情境制约的沟通 　　任何人际沟通都是在一定的情境下进行的，所以，情境因素始终对医患沟通产生制约作用。这些因素包括社会、心理、时间、病情、环境等可能影响医患沟通的相关因素，这些相关因素可能有利于医患沟通的进行，也可能医患沟通产生沟通障碍。 　　（三）医患沟通的意义 　　1.医患沟通是建立医患关系的基石 　　医务人员是构成医学实践活动的主体， 医务人员与患者、家属之间的关系是医院的基本人际关系称为医患关系，医患关系是否融洽， 不仅影响和制约着诊断、治疗和护理的效果，也关系着和谐医院的构建。建立和谐的医患关系，医患沟通是重要的基石，所以， 加强医患的沟通与交流， 已引起各级卫生行政部门的重视并列为规范医疗执业的重要内容。重视和加强医患沟通不断提升患者满意度是非常重要的。 　　2.医患沟通是促进医学发展的关键 　　社会一心理一生理现代医学模式的建立和发展，要求以患者为中心进行医疗护理活动， 良好的医患沟通可以使患者处于最佳的接受治疗和护理的状态，有利于康复，现在医患沟通比以往任何时候更显得重要，医患沟通是提高医疗质量的需要，是促进医学发展的关键。 　　3.医患沟通是提高医疗服务质量的保障 　　作为直接与患者接触的广大医务人员， 必须做到积极主动的沟通， 有爱心的沟通以消除病人对医院的陌生感，从而树立战胜疾病的信心， 促进早日康复。因此。医患关系也是医疗质量的具体体现， 也关系着医院的社会声誉。医患沟通是实现医院风气好转的重要内容， 对医疗质量起保障作用。 　　4.医患沟通是医务人员了解病情、治疗的重要途径 　　希波克拉底曾说过，医生有“三宝”，语言、药物、手术刀。其中语言是三者中最重要的。医生和护士在采集病史、询问病情时候多采用语言沟通和非语言沟通收集资料，为诊断、治疗、护理提供重要的依据。在为患者制定的治疗护理方案中一般还包括心理治疗和心理护理，沟通起着重要的作用。 　　二、医患沟通存在的问题 　　（一）技术性沟通多，缺乏人文关怀 　　在医患沟通中的语言沟通分为技术沟通和非技术沟通，医生了解病情的症状，患者获取医生的医疗建议和医嘱等都是技术沟通，与患者情感方面的交流和安慰较少，医务人员缺乏对患者的人文关怀的理念和意识。 　　（二）不