2015队列研究解读.ppt

3 标化发病（死亡）比： （standardized morbidity /mortality ratio,SMR） 当研究对象较少，发病率较低时，无论观察时间长或短，都不宜计算率，可计算该人群的实际发病（死亡）数与预期发病（死亡）数之比，称为标化发病（死亡）比。 SMR=O/E O: 实际发病（死亡）数 E:预期发病（死亡）数=观察人数×同年龄阶段一般人群该病的发病（死亡）率 四 队列研究资料的计算与分析 某厂20-24岁组工人500名，某年内1人死于某癌症，已知该年全人口20-24岁组该癌症的死亡率为1.8‰，求SMR。 O＝1，E＝500×1.8 ‰＝0.9 SMR＝1/0.9=1.11 即该厂该年20-24岁组工人死于该癌症的危险是一般人群的1.11倍。 四 队列研究资料的计算与分析 某工厂20-24岁年龄组工人死亡总数为292，其中因结核病死亡100人，一般人群中20-24岁组结核病死亡占全死因死亡的比例为6.28％，试评价该工厂结核病的死亡情况。 在已有资料不能计算SMR时，可计算标化比例死亡比（SPMR）。 E＝一般人群中某病因死亡占全死因的比例×该人群实际死亡人数 O＝100 E＝292×6.28％＝18.34 SPMR＝100/18.34＝5.45 即该厂该年20-24岁组工人结核病死亡为一般人群的5.45倍。 死亡总数为292，其中因结核病死亡100人，一般人群中20-24岁组结核病死亡占全死因死亡的比例为6.28％ （二）暴露与疾病关联强度的指标 1.相对危险度（relative risk,RR） RR＝Ie/Io 表示暴露组发病或死亡的危险度是非暴露组的多少倍 四 队列研究资料的计算与分析 RR与联系强度 RR或OR 联系强度 0.9～1.0 1.0～1.1 无 0.7～0.8 1.2～1.4 弱 0.4～0.6 1.5～2.9 中等 0.1～0.3 3.0～9.0 强 ＜0.1 10.0～ 很强 2.特异危险度（attributable risk ,AR） AR=Ie-Io 表示在暴露组中完全由于暴露所增加或降低的发病率或死亡率. 3.归因危险度百分比（AR%）： AR%=(Ie-Io)/Ie×100% 表示暴露人群中由暴露因素造成的发病或死亡占该人群中全部发病或死亡的百分比。 4.人群归因危险度（population attributable risk，PAR） PAR＝It-Io It:全人群的发病率，I0:未暴露组的发病率。 PAR表示在一般人群中完全由于暴露所增加或降低的发病率或死亡率。 5.人群归因危险度百分比（PAR%）： PAR%=(It-Io)/It×100% PAR%表示：在一般人群中由暴露因素造成的发病或死亡占该人群全部发病或死亡的百分比。 Exposed population Nonexposed population General population / NE = RR E - = AR E NE - ( ) / E NE E =AR% - = PAR G NE - ( ) / G G NE =PAR% RR AR of different diseases among smokers and unsmokers Disease Smoker Unsmoker RR AR （1/100000PY） (1/100000PY） Lung cancer 48.33 4.49 10.8 43.84 Cardio 294.67 169.54 1.7 125.13 -vascular 胸部X线透视与妇女乳腺癌的关系： 人工气胸术 X线胸透 肺结核女病人按疗法的乳腺癌发生情况 疗法 人数 乳腺癌 观察数 预期数* 发病率（‰） 人工气胸 1047 41 23.3 1.5 其他 717 15 14.1 0.8 *预期数根据康涅狄克州女性年龄别乳腺癌发病率计算 In a study of oral contraceptive use and bacteriauria, a total of 2400 women aged from 16 to 49 years were identified as free from bacteriauria.Of these, 400 were OC users at the initiation. 3 years later