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MIDT职责 ? 负责院内糖尿病病人的治疗、护理及健康生活行为的 建立 ? 承担院内糖尿病教育和评估 ? 培训教员 ? 建立和完善院内糖尿病管理标准,制定操作规范 ? 专家会诊,护理会诊 ? 科研及数据管理 患者 内分泌 医生 专职 营养师 MIDT人员构成 联络护士 专科护士/ 护理专家/ 护理部主任 ? 以患者为中心 ? 团队的核心成员包括:内分泌医生、糖尿病专科护 士/护理专家/护理部主任及专职营养师 ? 外围成员包括:心理、康复、眼科、肾科、足病等 医生,相关科室联络护士,统计及信息管理人员 糖尿病护理专家 资格: ? 注册护士 ? 5年以上临床护理经验 ? 3年以上内分泌或糖尿病专科护理经验 ? 通过临床实践训练并获得专业资格认定证书 ? 获得硕士、博士学位 糖尿病护理专家的职责 职责: ? 临床:开展院内护理专家会诊、护理专家门诊 ? 研究:主持糖尿病护理领域研究项目 ? 教育:培训糖尿病专科护士和联络护士 ? 管理:协助管理糖尿病专科护理团队的工作 联络护士 ? 联络护士与糖尿病专科护士共同管理患者;联络护士 是专科护士的延伸并起到补充作用 ? 当非糖尿病专科收到合并或高危糖尿病患者时,首先 由联络护士对患者进行评估,并作出对应的健康教育 ? 当遇到自身无法解决的问题时,则填写糖尿病专科护 理会诊单,邀清糖尿病专科护士到病房会诊,作出相 应的教育及指导 联络护士的三项职能 ? 一是复合型护士,既是本专科护理业务骨干,又能进行糖 尿病的基本护理 ? 二是桥梁护士,充当本科室与糖尿病专科的沟通协调角色 ? 三是管理护士,与糖尿病专科医护人员共同看护、管理本 科室外的糖尿病患者 多学科院内糖尿病专科护理团队运行模式 Multidisciplinary Inpatient Diabetes Care Team, MIDT * 糖尿病专科护理的新思路 中日友好医院内分泌科 赵芳 糖尿病管理面临挑战 在过去的30年中,我国糖尿病患病人数急剧增多 调查年份 调查规模 年龄范围(岁) 糖尿病患病率 1980 1994 1998 2002 2008 30万 21万 4.3万 10万 4.6万 全人群 25—64 20—74 ≥18 ≥20 0.67% 2.28% 3.21% 2.6% 9.7% 中国成我国已成糖尿病“重灾区” 2010年调查:从全国31个省18岁及以上成人 抽取98658名 糖尿病患病率达11.6%, 糖尿病前驱率为50.1% 据估计18岁以上成人约有DM患者1.139亿 糖尿病前期人群4.934亿 JAMA.2013,310:948 糖尿病管理面临挑战 ? 每年有l/3患者发生各种急慢性糖尿病并发症 ? 我国城市治疗2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用为 187.5亿元,占卫生总费用3.94% 致死率、致残率高 糖尿病 ≈ 经济危机 Jean Claude Mbanya IDF主席 United Kingdom Prospective Diabetes Study Group. Association of glycaemia with macro vascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35):prospective observational study.BMJ.2000;321:405-412 糖尿病并发症的危害 ? 糖尿病患者与正常人相比,各类严重疾病的患病率比较 糖尿病防治受到高度重视 护理学科应做哪些贡献? ? 发展糖尿病专科护理 ? 卫生部:糖尿病为六个专科护理重点学科之一 ? 建立具有中国特色的糖尿病专科护理模式:当前我国 专科护理发展面临的重要课题 《中国护理事业发展规划纲要2005-2010年》 董颖越,吕岩,赵维纲。国外糖尿病专科护理的发展现状。中国现代护理杂志,2010. 目 录 ? 糖尿病专科护理发展的历程与现状 ? 糖尿病专科护理的新思路 ? 住院部多学科糖尿病护理团队的优势 ? 住院部多学科糖尿病护理团队的建立 ? 住院部多学科糖尿病护理团队的运行模式 ? 案例分析 我国糖尿病专科护理的现状和问题 我国糖尿病专科护理发展的历程 ? 二十世纪九十年代末期起步 ? 中华医学会糖尿病分会糖尿病教育与护理学组 ? 中华医学会糖尿病分会糖尿病教育与管理学组 ? 中华护理学会糖尿病护理专业委员会 糖尿病教育学组简介 2007年中华医学会糖尿病学分会成立糖尿病教育与护理学组,2010年更名为糖尿
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