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儿童营养及喂养 NUTRITION AND FEEDING IN CHILDREN 李 廷 玉 重庆医科大学附属儿童医院 膳食营养素参考摄入量（DRIs）（Dietary Reference Intakes） 是在RDAs( Recommended Dietary Allowance )基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4项内容:平均需要量(EAR),推荐摄入量(RNI),适宜摄入量(AI)和可耐受最高摄入量(UL). 平均需要量（Estimated Average Requirement ,EAR） 根据某一特定性别、年龄、及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值,摄入量达到EAR水平时可以满足群体中50%个体需要, 不能满足另外50%个体对该营养素的需要; 对个体而言,摄入量达到EAR水平时可以满足自身50%需要,缺乏的可能性为50%。 推荐摄入量（Recommended Nutrient Intake, RNI） 相当于传统推荐每日摄入量 (Recommended Dietary Allowance, RDAs)，是健康个体膳食营养素摄入量目标. 是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中大多数人(97-98%)个体的需要。长期摄入RNI水平,可以维持组织中有适当的储备. RNI=EAR+2SD 适宜摄入量（Adequate Intake, AI） 在个体需要量的研究资料不足而不能计算EAR，因而不能求得RNI时，可设定AI来代替RNI。AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。高于RNI,不如RNI精确。 婴儿期为AI 可耐受最高摄入量（Tolerable Upper Intake Level, UL) UL是平均每日摄入营养素的最高限量.这个量对一般人群中几乎所有个体都不致于损害健康。当摄入量超过UL而进一步增加时，发生毒副作用的危险性增加. 营养素分类 能量 宏量营养素(产能营养素):蛋白质、脂类、碳水化合物(糖类) 微量营养素:矿物质(包括常量元素和微量元素),维生素(包括脂溶性维生素和水溶性维生素) 其他膳食成分:膳食纤维,水等 能量的RNIs：能量的供给量=EAR 使一个能量需要较低的个体也不会因为摄入RNI水平而有害,但经常摄入超过需要的能量则会导致肥胖。 能量的单位：1kcal=4.184kJ 蛋白质protein 必需氨基酸:包括组氨酸,异亮氨酸,亮氨酸,赖氨酸,蛋氨酸,苯丙氨酸,苏氨酸,色氨酸及缬氨酸9种人体不能合成或合成远不能供应需求. 优质蛋白质:所含必需氨酸的模式(种类和量)与体蛋白相似. 主要来源: 优质蛋白质源于动物蛋白质和大豆 非优质蛋白质:植物蛋白质 蛋白质RNI： E 8-15% 0～ 1.5～3g / Kg.日 1 ～ 35g/日 2岁- 40g/日 3岁- 45g/日 10岁前每增加一岁增加蛋白质5g/日 需注意问题 1）蛋白质种类:动物蛋白质1/2以上 2) 提高 PRO 利用率 合理搭配： PRO 互补作用(大米等赖氨酸含量低，蛋氨酸含量高，大豆相反；动植物混合食用） 加工: 加热 发酵 多不饱和脂肪酸 单不饱和脂肪酸 饱和脂肪酸 主要来源: 亚油酸主要存在植物油,硬果类(核桃,花生). 亚麻酸主要存在绿叶蔬菜、鱼类脂肪及硬果类 例:动物性脂肪富含饱和脂肪酸(40%-60%)，单不饱和脂肪酸含量约为30%-50%； 植物性脂肪富含不饱和脂肪酸(80%-90%)，以多不饱和脂肪酸为主，饱和脂肪酸的含量为10%-20%。 脂肪AIs 脂肪能量占总能量的百分比 脂肪 n-6/n-3 0~ 45~50 4:1 0.5~ 35~40 4:1 2 ~ 30~35 4~6:1 7 ~ 25~30 4~6:1 成人 20~ 30 4~6:1  碳水化合物AIs 分类:单糖,寡糖和多糖